Tiroid orbitopati - tiroid-guatr ve göz hastalığı

Bu hastalık çeşitli isimlerle anılabilir: "Tiroidle ilişkili göz hastalığı", "Tiroid orbitopati", "Basedow Graves hastalığı" ve "Graves orbitopati" gibi.

Tiroid -Graves orbitopati vücudun bağışıklık sisteminin bir hastalığıdır. Tam olarak nedeni bilinmemektedir.

Kadınlarda ve sigara içenlerde daha sıktır. Sigara hastalığın seyrini olumsuz etkileyen bir faktördür.

Bu hastalıkta hem tiroid bezi hem de göz çevresindeki dokular (orbita) etkilenir. Tipik bir hastada tiroid bezi büyür (guatr), tiroid hormonları artar ve gözler öne doğru çıkar (proptozis). Ancak her hastada guatr ve tiroid hormonu artışı olmayabilir.

Bu hastalıkta göz çevresindeki kaslar kalınlaşır ve yağ dokusu artar. Bunun sonucunda gözde öne çıkma meydana gelir.

Ayrıca göz hareketleri kısıtlanabilir ve çift görme olabilir. Gözkapakları tam kapanmayabilir ve gözün ön yüzeyi açıkta kalabilir. İleri durumlarda göz siniri üstündeki aşırı basınç nedeniyle görmede azalma meydana gelebilir.

Tiroid-Graves orbitopati hastaların dış görünümünün bozulmasına ve bu yüzden ciddi sıkıntı duymalarına neden olur. Bu hastalık çeşitli ilaçlar ve cerrahi yöntemlerle tedavi edilir.

Hastalığın erken döneminde tedavi immun sistemi baskılamaya yöneliktir. Bunun için ilaç tedavileri verilir. Geç dönemde, orbita ve gözkapağında oluşan anatomik değişiklikler cerrahi yolla düzeltilir.

Tiroid orbitopati ameliyatlarında öncelikle gözün öne çıkıklığının düzeltilmesi ve göz siniri üstündeki basıncın azaltılması amaçlanır. Daha sonra, ikinci aşamada, gözkapaklarını ameliyat etmek ve kapakların aşırı açıklığını düzeltmek gerekebilir.

Gözün öne çıkmasını düzeltmek için yapılan orbita dekompresyonu ameliyatları genel anestezi altında yapılır. Hasta ameliyattan sonra bir gün hastanede kalır. Ameliyat komplikasyonları nadirdir. 

Gözkapağı ameliyatları ise lokal anesteziyle yapılır ve hastanın yatmasını gerektirmez.

Bu tedaviler sonucunda hasta yeniden sağlığına ve normal görünümüne kavuşabilir.