Uzun Süreli Hidroksiklorokin Kullanımının Maküler Kapiller Pleksus ve FAZ Üzerindeki Etkileri: Bir OCTA Çalışması

The Validity of Optical Coherence Tomography Angiography as a Screening Test for the Early Detection of Retinal Changes in Patients with Hydroxychloroquine Therapy

Purpose: The aim of this study was to quantitatively compare both the vessel density of macular capillary plexuses and the foveal avascular zone (FAZ) areas of patients receiving hydroxychloroquine (HCQ) therapy for more than 5 years while using age- and sex-matched controls. Methods: The patients undergoing HCQ who were screened for toxic effects were evaluated. The FAZ parameters included the area, perimeter, and the acircularity index. The foveal density and vessel density values of both the superficial capillary plexus (SCP) and deep capillary plexus (DCP) were measured using optical coherence tomography angiography (OCTA). Results: This study included 80 eyes of 40 subjects: 20 subjects in the HCQ group and 20 subjects in the control group. The FAZ perimeter and the FAZ area in the SCP and full retinal vasculature were significantly larger in the HCQ group than in the control group (p < 0.05 for all). Additionally, the vessel density of fovea in the SCP and DCP was significantly lower in the HCQ group than in the control group (p < 0.05 for all). Conclusions: OCTA provides objective documentation about FAZ and vessel density features in patients using long-term HCQ therapy before toxicity begins, and it can be used as a screening tool for detecting early changes in the macula.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Hidroksiklorokin Tedavisinin Retina Üzerindeki Kantitatif Etkileri

Bu çalışma, beş yılı aşkın süredir hidroksiklorokin (HCQ) tedavisi alan hastalarda, maküler kapiller pleksusların damar yoğunluğunu ve foveal avasküler zon (FAZ) alanlarını kantitatif olarak karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Araştırma kapsamında, uzun süreli ilaç kullanımının retina üzerindeki etkileri, yaş ve cinsiyet açısından uyumlu kontrol gruplarıyla titizlikle analiz edilmiştir.

Metodoloji ve Değerlendirilen Parametreler

Toksik etkiler açısından taranan ve HCQ tedavisi gören hastalar üzerinde gerçekleştirilen bu çalışmada, optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) teknolojisi kullanılmıştır. Değerlendirme sürecinde şu parametreler temel alınmıştır:

FAZ Parametreleri: Alan, çevre (perimetre) ve asirkülarite indeksi.
Vasküler Ölçümler: Yüzeyel kapiller pleksus (SCP) ve derin kapiller pleksus (DCP) damar yoğunluğu değerleri.
Foveal Yoğunluk: Her iki pleksus tabakasındaki foveal damar yoğunluğu ölçümleri.

Araştırma Bulguları ve İstatistiksel Analiz

Çalışma, toplam 40 denekten (20 HCQ grubu, 20 kontrol grubu) elde edilen 80 göz üzerinde gerçekleştirilmiştir. Elde edilen veriler, uzun süreli HCQ kullanımının retina yapısında belirgin değişikliklere yol açtığını göstermektedir. Bulgular aşağıdaki tabloda özetlenmiştir:

Parametre	HCQ Grubu Durumu	İstatistiksel Anlamlılık
FAZ Çevresi ve Alanı (SCP)	Kontrol grubuna göre anlamlı derecede geniş	p < 0.05
Tam Retinal Vaskülatür FAZ	Kontrol grubuna göre anlamlı derecede geniş	p < 0.05
Foveal Damar Yoğunluğu (SCP)	Kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük	p < 0.05
Foveal Damar Yoğunluğu (DCP)	Kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük	p < 0.05

Sonuç: Erken Teşhiste OCTA'nın Rolü

Araştırma sonuçları, OCTA teknolojisinin toksisite klinik olarak başlamadan önce FAZ ve damar yoğunluğu özelliklerine dair objektif veriler sunduğunu kanıtlamaktadır. Bu yöntem, uzun süreli hidroksiklorokin tedavisi gören hastalarda makuladaki erken değişikliklerin saptanmasında etkili bir tarama aracı olarak kullanılabilir. Özellikle damar yoğunluğundaki azalma ve FAZ alanındaki genişleme, erken evre izleminde kritik öneme sahiptir.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...