The Validity of Optical Coherence Tomography Angiography as a Screening Test for the Early Detection of Retinal Changes in Patients with Hydroxychloroquine Therapy
- Beş yıldan uzun süreli hidroksiklorokin kullanımı, foveal avasküler zon (FAZ) alanının ve çevresinin kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede genişlemesine neden olmaktadır.
- İlaç tedavisi alan hastalarda hem yüzeyel hem de derin kapiller pleksuslardaki foveal damar yoğunluğunda istatistiksel olarak belirgin bir azalma saptanmıştır.
- Optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA), klinik toksisite belirtileri oluşmadan önce retinadaki erken evre vasküler değişikliklerin saptanmasında etkili bir tarama aracıdır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Hidroksiklorokin Tedavisinin Retina Üzerindeki Kantitatif Etkileri
Bu çalışma, beş yılı aşkın süredir hidroksiklorokin (HCQ) tedavisi alan hastalarda, maküler kapiller pleksusların damar yoğunluğunu ve foveal avasküler zon (FAZ) alanlarını kantitatif olarak karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Araştırma kapsamında, uzun süreli ilaç kullanımının retina üzerindeki etkileri, yaş ve cinsiyet açısından uyumlu kontrol gruplarıyla titizlikle analiz edilmiştir.
Metodoloji ve Değerlendirilen Parametreler
Toksik etkiler açısından taranan ve HCQ tedavisi gören hastalar üzerinde gerçekleştirilen bu çalışmada, optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) teknolojisi kullanılmıştır. Değerlendirme sürecinde şu parametreler temel alınmıştır:
- FAZ Parametreleri: Alan, çevre (perimetre) ve asirkülarite indeksi.
- Vasküler Ölçümler: Yüzeyel kapiller pleksus (SCP) ve derin kapiller pleksus (DCP) damar yoğunluğu değerleri.
- Foveal Yoğunluk: Her iki pleksus tabakasındaki foveal damar yoğunluğu ölçümleri.
Araştırma Bulguları ve İstatistiksel Analiz
Çalışma, toplam 40 denekten (20 HCQ grubu, 20 kontrol grubu) elde edilen 80 göz üzerinde gerçekleştirilmiştir. Elde edilen veriler, uzun süreli HCQ kullanımının retina yapısında belirgin değişikliklere yol açtığını göstermektedir. Bulgular aşağıdaki tabloda özetlenmiştir:
| Parametre | HCQ Grubu Durumu | İstatistiksel Anlamlılık |
|---|---|---|
| FAZ Çevresi ve Alanı (SCP) | Kontrol grubuna göre anlamlı derecede geniş | p < 0.05 |
| Tam Retinal Vaskülatür FAZ | Kontrol grubuna göre anlamlı derecede geniş | p < 0.05 |
| Foveal Damar Yoğunluğu (SCP) | Kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük | p < 0.05 |
| Foveal Damar Yoğunluğu (DCP) | Kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük | p < 0.05 |
Sonuç: Erken Teşhiste OCTA'nın Rolü
Araştırma sonuçları, OCTA teknolojisinin toksisite klinik olarak başlamadan önce FAZ ve damar yoğunluğu özelliklerine dair objektif veriler sunduğunu kanıtlamaktadır. Bu yöntem, uzun süreli hidroksiklorokin tedavisi gören hastalarda makuladaki erken değişikliklerin saptanmasında etkili bir tarama aracı olarak kullanılabilir. Özellikle damar yoğunluğundaki azalma ve FAZ alanındaki genişleme, erken evre izleminde kritik öneme sahiptir.
