COVID-19 Sonrası Retinal Mikrosirkülasyon Değişimleri: OCT-A Bulguları ve Analizi

The Impact of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) on Retinal Microcirculation in Human Subjects.

Background: The aim of the study was to assess retinal microcirculation in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) through the use of optical coherence tomography angiography (OCT-A) and compare the results with those obtained in healthy controls. Methods: The study enrolled 39 patients who had fully recovered from COVID-19 and 40 healthy controls. OCT-A image acquisitions were obtained using AngioVue software (version 2017.1.0.151) and the RTVue XR Avanti imaging system (Optovue Inc., Fremont, CA, USA). Nonflow area in the superficial capillary plexus (SCP), foveal avascular zone (FAZ) area in the whole retinal vasculature, FAZ perimeter, acircularity index of FAZ, and foveal density were automatically obtained with the FAZ assessment tool. Vessel density (VD) at the SCP and deep capillary plexus were also measured. Results: Compared to the control group, the nonflow area and the FAZ area in the whole retina was greater in the COVID-19 group; however no statistically significant difference was observed (p > 0.05 respectively). As for vessel densities, all superficial parafoveal VD parameters were considerably higher in the COVID-19 group compared to the control group (p < 0.05 respectively). Despite the fact that the vessel densities in the remaining zones were lower in the COVID-19 group, those differences were not statistically significant (p > 0.05 respectively). Conclusion: VD at the parafoveal area of the SCP was significantly higher among patients in the late post-recovery period of COVID-19 disease compared to healthy controls. These findings show the impact of COVID-19 on the retinal microvasculature and its possible role as a risk factor for the development of ocular diseases.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

COVID-19 ve Retinal Mikrosirkülasyon İlişkisi

Bu çalışma, koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) tanısı almış ve iyileşmiş hastalarda retinal mikrosirkülasyon durumunu değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Araştırma kapsamında, optik koherens tomografi anjiyografi (OCT-A) teknolojisi kullanılarak elde edilen veriler, sağlıklı kontrol grubu sonuçlarıyla titizlikle karşılaştırılmıştır. Elde edilen bulgular, virüsün göz sağlığı üzerindeki uzun vadeli etkilerini anlamak açısından kritik bir önem taşımaktadır.

Araştırma Metodolojisi ve Teknik Donanım

Çalışmaya, COVID-19 enfeksiyonunu tamamen atlatmış 39 hasta ve herhangi bir sistemik rahatsızlığı bulunmayan 40 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Retinal görüntüleme işlemleri için RTVue XR Avanti görüntüleme sistemi ve AngioVue yazılımı (versiyon 2017.1.0.151) tercih edilmiştir. Bu ileri teknoloji cihazlar sayesinde, retina tabakalarındaki damar yapısı ve kan akışı en hassas seviyede analiz edilmiştir.

Değerlendirilen Parametreler ve Ölçüm Kriterleri

Araştırma sürecinde, FAZ değerlendirme aracı kullanılarak aşağıdaki parametreler otomatik olarak ölçülmüştür:

Yüzeyel kapiller pleksus (SCP) içindeki akış olmayan (nonflow) alanlar.
Tüm retinal damar yapısındaki foveal avasküler zon (FAZ) alanı ve çevresi.
FAZ asirkülarite indeksi ve foveal yoğunluk değerleri.
SCP ve derin kapiller pleksustaki damar yoğunluğu (VD) ölçümleri.

Bulguların Karşılaştırmalı Analizi

Yapılan analizler sonucunda, COVID-19 grubundaki bireylerin tüm retina tabakalarındaki akış olmayan alan ve FAZ alanı kontrol grubuna göre daha geniş tespit edilmiştir. Ancak bu farklar istatistiksel olarak anlamlı bir düzeye (p > 0.05) ulaşmamıştır. Diğer bölgelerdeki damar yoğunlukları COVID-19 grubunda daha düşük seyretse de bu veriler de istatistiksel anlamlılık sınırının altında kalmıştır.

Parametre	COVID-19 Grubu	Kontrol Grubu	İstatistiksel Anlamlılık
Parafoveal VD (SCP)	Belirgin Derecede Yüksek	Normal	p < 0.05 (Anlamlı)
FAZ Alanı	Daha Geniş	Normal	p > 0.05 (Anlamlı Değil)
Nonflow Alan (SCP)	Daha Geniş	Normal	p > 0.05 (Anlamlı Değil)

Sonuç: COVID-19'un Oküler Risk Faktörü Olarak Rolü

Araştırmanın en çarpıcı bulgusu, iyileşme sonrası geç dönemdeki COVID-19 hastalarında, yüzeyel kapiller pleksus (SCP) parafoveal bölgesindeki damar yoğunluğunun (VD) kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek çıkmasıdır. Bu veriler, COVID-19'un retinal mikrovasküler yapı üzerinde kalıcı etkiler bırakabileceğini kanıtlamaktadır. Bu değişimlerin, gelecekte gelişebilecek oküler hastalıklar için potansiyel bir risk faktörü oluşturabileceği değerlendirilmektedir.

Etiketler

Background

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...