Doktorsitesi.com

Comparison of optical coherence tomography angiography features in type 1 versus type 2 choroidal neovascular membranes secondary to age-related macular degeneration.

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker
Doç. Dr. Yasin Şakir Göker
4 Haziran 2022187 görüntülenme
Randevu Al
Background: Optical coherence tomography angiography (OCTA) is an advanced imaging modality that provides high resolution images at the level of different retinal layers. This study aime to evaluate choroidal neovascular membranes (CNVMs) secondary to age-related macular degeneration (AMD) quantitatively and qualitatively, according to their classification, morphological features, and flow areas, using OCTA. Methods: In this descriptive, comparative, cross-sectional study, CNVMs were divided into 2 groups according to their classification as type 1 or type 2 neovascularization. Mixed CNVMs were excluded from the study. The size (mm2) and the flow area (mm2) of the CNVMs were calculated via OCTA and the presence of the perivascular halo and loop anastomoses were analyzed. The morphological appearance of the CNVMs were classified as: medusa, sea-fan, lacy-wheel, glomerular, dead tree, and mature vascular networks. Results: Of the 85 eyes assessed for eligibility, 45 eyes of 34 individuals with CNVM were enrolled in this retrospective study. Twenty-eight eyes had type 1 and 17 eyes had type 2 CNVMs. The mean size and flow area were greater in type 1 than in type 2 CNVMs (mean ± standard deviation [SD], 6.69 ± 4.54 and 3.61 ± 3.56 mm2 versus 3.04 ± 1.98 and 1.77 ± 1.62 mm2; P = 0.044 and 0.046, respectively). Among the 22 eyes with type 1 CNVMs and the 9 eyes with type 2 CNVMs, 31 eyes had exudative membranes. Among the eyes with exudative CNVMs, 22 eyes had a perivascular halo and 22 eyes had loop anastomoses; this was significantly more than in the non-exudative eyes (P = 0.042 and 0.041, respectively). The lacy-wheel (38.7%) and dead tree (71.4%) patterns were the most frequent morphological appearance of the CNVMs in the exudative and non-exudative membranes, respectively. Conclusions: OCTA provides objective documantation about CNVMs. A perivascular dark halo around CNVMs could be a criterion to define exudative membranes activity. KEY WORDS choroidal neovascular membrane, CNVM, flow area, optical coherence tomography angiography, loop anastomoses, perivascular dark halo
Comparison of optical coherence tomography angiography features in type 1 versus type 2 choroidal neovascular membranes secondary to age-related macular degeneration.
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OCTA) ile CNVM Değerlendirmesi

Optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA), farklı retina tabakaları seviyesinde yüksek çözünürlüklü görüntüler sunan ileri bir görüntüleme modalitesidir. Bu çalışma, yaşa bağlı makula dejenerasyonuna (YBMD) ikincil olarak gelişen koroidal neovasküler membranların (CNVM); sınıflandırmalarına, morfolojik özelliklerine ve akış alanlarına göre OCTA kullanılarak kantitatif ve kalitatif olarak değerlendirilmesini amaçlamaktadır.

Araştırma Metodolojisi ve Gruplandırma

Tanımlayıcı, karşılaştırmalı ve kesitsel nitelikteki bu çalışmada, CNVM'ler Tip 1 ve Tip 2 neovaskülarizasyon olmak üzere iki ana gruba ayrılmıştır. Karma (mixed) CNVM'ler çalışma kapsamı dışında tutulmuştur. Değerlendirme sürecinde şu parametreler analiz edilmiştir:

  • CNVM boyutu (mm²) ve akış alanı (flow area) ölçümleri.
  • Perivasküler halo ve loop anastomoz varlığı.
  • Morfolojik görünüm sınıfları (medusa, deniz yelpazesi, dantel tekerlek, glomerüler, ölü ağaç ve olgun vasküler ağlar).

Bulgular: Tip 1 ve Tip 2 CNVM Karşılaştırması

Çalışmaya 34 bireyin toplam 45 gözü dahil edilmiştir. Bu gözlerin 28'inde Tip 1, 17'sinde ise Tip 2 CNVM tespit edilmiştir. Yapılan analizler sonucunda Tip 1 vakalarının, Tip 2'ye oranla daha geniş bir alana yayıldığı saptanmıştır.

Parametre (Ortalama ± SD)Tip 1 CNVM (n=28)Tip 2 CNVM (n=17)P Değeri
Ortalama Boyut (mm²)6.69 ± 4.543.04 ± 1.980.044
Akış Alanı (mm²)3.61 ± 3.561.77 ± 1.620.046

Eksüdatif Membranlar ve Morfolojik Modeller

İncelenen vakalar arasında 31 gözde eksüdatif membran yapısı gözlemlenmiştir. Eksüdatif CNVM'li gözlerde, eksüdatif olmayanlara kıyasla anlamlı derecede daha yüksek oranda perivasküler halo (22 göz) ve loop anastomoz (22 göz) tespit edilmiştir (sırasıyla P = 0.042 ve 0.041).

Morfolojik paternler incelendiğinde şu sonuçlara ulaşılmıştır:

  1. Eksüdatif membranlarda en sık görülen morfolojik yapı %38.7 ile dantel tekerlek (lacy-wheel) modelidir.
  2. Eksüdatif olmayan membranlarda ise %71.4 oranıyla en sık ölü ağaç (dead tree) görünümü saptanmıştır.

Sonuç ve Klinik Değerlendirme

OCTA, koroidal neovasküler membranlar hakkında objektif dokümantasyon sağlayan kritik bir araçtır. Çalışma verileri, CNVM çevresindeki perivasküler koyu halonun, eksüdatif membran aktivitesini tanımlamak için güvenilir bir kriter olabileceğini göstermektedir. Bu bulgular, CNVM yönetimi ve tanı süreçlerinde OCTA'nın sunduğu kantitatif verilerin önemini pekiştirmektedir.

Etiketler

Background

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler