Kırma kusurları

Göz Kırma Kusurları ve Görme Mekanizması

Gözlerimizin nesneleri net bir şekilde algılayabilmesi için dış dünyadan gelen ışınların refraksiyona (kırılmaya) uğraması ve gözün arka kısmındaki ağ tabaka olan retina üzerinde tam olarak odaklanması gerekir. Bu kırma işlemini gözün en dışındaki saydam tabaka olan kornea ve göz merceği (lens) gerçekleştirir.

Eğer göz, farklı uzaklıklardan gelen ışınları tam retina üzerinde odaklayabiliyorsa bu durum emmetropi (normal görme) olarak adlandırılır. Ancak kırma kusuru olan gözlerde ışınlar retinada odaklanamaz; bu da bulanık veya çarpık görüntüye yol açar. Bu durumun temel sebepleri şunlardır:

• Gözün ön-arka uzunluğunun normalden fazla veya az olması,
• Kornea veya lensin kırıcılığının (yüzey eğiminin) normalden farklı olması.

Miyopi (Uzağı Görememe)

Miyopi, göze giren ışınların retinanın tam üzerinde değil, önünde odaklanması durumudur. Genellikle gözün ön-arka ekseninin normalden uzun olmasından veya kornea/lens yapısındaki değişikliklerden kaynaklanır. Latince "kapalı göz" kelimesinden türetilen bu rahatsızlıkta kişiler, uzağı net görebilmek için gözlerini kısarak bakarlar.

Miyop bireyler yakını net görebilirken uzağı bulanık görürler. Genellikle kalıtımsal olan bu durum okul çağında başlar. Gelişim süreci boyunca vücut boyu uzadıkça miyopi derecesi de artabilir; bu nedenle 6 ayda bir gözlük numarası değişimi gerekebilir. Büyüme durduğunda gözlük numarası da genellikle sabitlenir.

Miyopi Tedavi Yöntemleri:

• Gözlük ve kontakt lens kullanımı,
• LASIK, LASEK ve PRK gibi lazer cerrahisi yöntemleri.

Hipermetropi (Yakını Görememe)

Hipermetropi, ışınların retinanın arkasında odaklanmasıdır. Gözün ön-arka ekseninin normalden kısa olması veya optik bileşenlerin (kornea ve lens) yüzey eğimlerinin fazla düz olmasından kaynaklanır. En belirgin semptomları yakın mesafede net görememe ve okuma sırasında oluşan göz yorgunluğudur.

Okul çağındaki çocukların çoğunda hipermetropi görülür ve bu durum ilerleyen yıllarda genellikle kendiliğinden düzelir. Çocuklarda hipermetropi; baş ağrısı, ders çalışmaya karşı isteksizlik ve şaşılık ile birlikte seyredebilir. Genetik geçişli olan bu kusurda çocuklar genellikle hem uzağı hem yakını uyum yaparak görebilirler ancak bu durum yorgunluğa sebep olur.

Hipermetropi Tedavi Yöntemleri:

• İnce kenarlı mercekli gözlükler,
• Kontakt lensler,
• Refraktif cerrahi (LASIK, LASEK, PRK).

Astigmatizma (Kornea Eğriliği)

Astigmatizma, kornea yüzeyinin çarpık veya düzensiz olması sonucunda oluşur. Normal bir korneada eğim her yöne eşitken, astigmatizmada kornea bir yöne doğru daha fazla eğilmiştir. Bu durum görüntünün tıpkı lunaparklardaki komik aynalarda olduğu gibi kırılmasına neden olur. Işınlar retinaya farklı meridyenler halinde düştüğü için imaj kayar.

Astigmatizma Türleri

Belirtiler ve Teşhis: Bulanık görme, baş ağrısı ve göz yorgunluğu sık görülür. Teşhis için otorefraktometre, keratometre, korneal topografi ve retinoskopi yöntemleri kullanılır.

Astigmatizma Tedavi Yöntemleri:

• Özel açılı gözlük camları,
• Toric (yumuşak) veya sert kontakt lensler,
• Excimer Laser (LASIK, LASEK, PRK) uygulamaları.

Presbiyopi (Yaşa Bağlı Yakın Görme Kusuru)

Presbiyopi, yaşın ilerlemesine bağlı olarak gözün yakına odaklanma yeteneğini kaybetmesidir. Bu durumun temel sebebi, kristalin lensin esnekliğini yitirmesi ve siliyer kasların kasılma kabiliyetinin azalmasıdır. Genellikle 40-45 yaşlarından itibaren küçük yazıları okuyamama ve nesneleri uzaklaştırarak bakma ihtiyacı ile kendini gösterir.

Presbiyopi Tedavi Yöntemleri:

1. Gözlük: İnce kenarlı yakın gözlükleri veya uzak-yakın bir arada olan bifokal/multifokal camlar.
2. Kontakt Lens: Uzak ve yakın numaraları içeren multifokal lensler.
3. Cerrahi: Göz içi lens değişimi (başarı oranı düşüktür).
4. Lazer: Excimer Laser yöntemlerinden biri olan SUPRACOR tedavisi.