27-Gauge Mikroinsizyonel Vitrektomi Cerrahisinin Kornea Topografisi ve Astigmatizma Üzerindeki Etkileri

Evaluation of corneal topographic changes and surgically induced astigmatism after transconjunctival 27-gauge microincision vitrectomy surgery

Purpose To evaluate the corneal topographic changes and postvitrectomy astigmatism after 27-gauge (g) microincision vitrectomy surgery (MIVS) by using Pentacam HR-Scheimpflug imaging system. Methods This prospective descriptive study included 30 eyes of 30 patients who underwent 27-g MIVS. All eyes underwent a Pentacam HR examination preoperatively and on the first week, first month and third month postoperatively. The power of the corneal astigmatism, mean keratometry (Km), K1 and K2 values and corneal asphericity (Q value) values for the both front and back surfaces of the cornea, index of surface variance (ISV), index of vertical asymmetry (IVA), index of height asymmetry (IHA), index of height decentration (IHD) and higher-order aberrations including coma, trefoil, spherical aberration, higher-order root-mean-square and total RMS were recorded. Additionally, the mean induced astigmatism was estimated by vector analysis. Results No statistically significant changes were observed in the mean power of corneal astigmatism, mean keratometry, K1 and K2 values, corneal asphericity values, ISV, IVA, IHA, IHD and higher-order aberrations on the first week, first month and third month after the operation. The mean surgically induced astigmatism was calculated as 0.23 ± 0.11 D on the first week, 0.19 ± 0.10 D on the first month and 0.19 ± 0.08 D on the third month postoperatively. Conclusion Minor corneal surface and induced astigmatic changes are expected to result in rapid visual rehabilitation after pars plana vitrectomy with the 27-g MIVS system.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

27-Gauge MIVS Sonrası Kornea Topografik Değişimlerinin Değerlendirilmesi

Bu prospektif tanımlayıcı çalışma, 27-gauge (27-g) mikroinsizyonel vitrektomi cerrahisinin (MIVS) kornea topografisi ve ameliyat sonrası oluşan astigmatizma üzerindeki etkilerini incelemektedir. Araştırma kapsamında, cerrahi müdahalenin kornea yüzeyindeki yapısal değişimleri Pentacam HR-Scheimpflug görüntüleme sistemi kullanılarak detaylı bir şekilde analiz edilmiştir.

Çalışma Metodolojisi ve Değerlendirme Süreci

Çalışmaya 27-g MIVS uygulanan 30 hastanın 30 gözü dahil edilmiştir. Hastaların kornea analizleri ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 1. hafta, 1. ay ve 3. ay olmak üzere üç farklı zaman diliminde gerçekleştirilmiştir. Değerlendirme sürecinde Pentacam HR sistemi aracılığıyla şu parametreler kayıt altına alınmıştır:

Kornea astigmatizması gücü, ortalama keratometri (Km), K1 ve K2 değerleri.
Kornea ön ve arka yüzeyleri için kornea asferisitesi (Q değeri).
Yüzey varyans indeksi (ISV), dikey asimetri indeksi (IVA), yükseklik asimetri indeksi (IHA) ve yükseklik desantrasyon indeksi (IHD).
Koma, trefoil, sferik aberasyon dahil olmak üzere yüksek dereceli aberasyonlar (HOA) ve toplam RMS değerleri.

Klinik Bulgular ve İstatistiksel Sonuçlar

Yapılan incelemeler sonucunda, operasyon sonrası 1. hafta, 1. ay ve 3. ay verileri ameliyat öncesi değerlerle karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler, kornea astigmatizması, ortalama keratometri, asferisite değerleri ve yüksek dereceli aberasyonlar üzerinde anlamlı bir değişiklik olmadığını göstermiştir.

Cerrahiye bağlı olarak gelişen indüklenmiş astigmatizma (SIA) değerleri vektör analizi yöntemiyle hesaplanmış ve şu sonuçlara ulaşılmıştır:

Takip Süreci	Ortalama İndüklenmiş Astigmatizma (D)
Ameliyat Sonrası 1. Hafta	0.23 ± 0.11 D
Ameliyat Sonrası 1. Ay	0.19 ± 0.10 D
Ameliyat Sonrası 3. Ay	0.19 ± 0.08 D

Sonuç: Hızlı Görsel Rehabilitasyon

Araştırma sonuçları, 27-g MIVS sistemi ile uygulanan pars plana vitrektomi operasyonlarının kornea yüzeyinde yalnızca minimal düzeyde değişikliğe yol açtığını kanıtlamaktadır. Düşük seviyedeki indüklenmiş astigmatizma değerleri, cerrahi sonrası hastaların hızlı görsel rehabilitasyon sürecine girmesine olanak tanımaktadır. Bu bulgular, 27-gauge sisteminin kornea stabilitesini korumadaki başarısını ortaya koymaktadır.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...