ADET DIŞI KANAMALAR
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Anormal Uterin Kanama (Normal Dışı Kanamalar) Nedir?
Sağlıklı bir kadında normal adet kanamaları genellikle 25-35 günde bir gerçekleşir ve yaklaşık 2-7 gün sürer. Bir siklus boyunca kaybedilen kan miktarı ortalama 60 ml civarındadır. Bu fizyolojik düzenin dışına çıkan tüm kanamalar tıpta anormal uterin kanama (normal dışı kanama) olarak tanımlanır.
Anormal Kanama Tipleri ve Sınıflandırılması
Normal dışı kanamalar, görülme sıklığına ve miktarına göre şu şekilde kategorize edilmektedir:
- Sık Kanama: 21 günden daha kısa aralıklarla meydana gelen kanamalar.
- Seyrek Kanama: 35 günden daha uzun aralıklarla görülen adet kanamaları.
- Artmış Kanama: Adet kanamasının hem süre hem de miktar olarak artış göstermesi.
- Ara Kanama: Adet dönemi dışındaki zamanlarda görülen kanamalar.
- Düzensiz ve Şiddetli Kanamalar: Belirli bir düzeni olmayan, çok fazla miktardaki kanamalar.
Anormal Uterin Kanama Nedenleri
Kanamaların nedenlerini üç ana başlık altında incelemek mümkündür:
-
Altta Yatan Hastalıklara Bağlı Nedenler:
- Gebelik Komplikasyonları: Düşük veya dış gebelik gibi durumlar.
- Yapısal Bozukluklar: Rahmin yapısını değiştiren myom ve polip oluşumları.
- Sistemik Hastalıklar: Kan hastalıkları, hormon bozuklukları (guatr), böbrek ve karaciğer yetmezliği.
-
Tıbbi Tedaviler ve Dış Etkenler:
- Rahim içi araç (spiral) kullanımı.
- Psikolojik kaynaklı ilaç tedavileri.
- Hormon tedavileri (doğum kontrol hapları veya menopoz sonrası replasman tedavileri).
-
Yumurtalık Fonksiyon Bozuklukları: Yumurtalıkların çalışma düzenindeki aksaklıklara bağlı gelişen kanamalar.
Yaş Gruplarına Göre Kanama Nedenleri
Kişinin yaşı, kanamanın kaynağına dair kritik ipuçları sağlar:
| Yaş Grubu | Olası Nedenler |
|---|---|
| Çocukluk Dönemi | Genital enfeksiyonlar, yabancı cisimler, erken ergenlik (puberte prekoks). |
| Ergenlik Dönemi | Yumurtalık çalışma düzensizliği, pıhtılaşma bozuklukları. |
| Doğurganlık Çağı | Gebelik, myom, polip, yumurtalık düzensizlikleri. |
| Menopoz Sonrası | Endometriyal atrofi (rahim iç zarı incelmesi), rahim kanseri riskleri. |
Teşhis ve Tanı Yöntemleri
Doğru tedavi planı için kapsamlı bir tanı süreci izlenmelidir:
- Ayrıntılı Öykü Alımı: Kanamanın karakteri, nedeni hakkında ilk bilgileri verir.
- Laboratuvar İncelemeleri: Kan sayımı ile kanamanın şiddeti ölçülür. Doğurganlık çağındakilerde B-HCG (gebelik testi) ve smear testi mutlaka yapılmalıdır. Gerekli hallerde karaciğer/böbrek testleri ve hormon paneli (TSH, prolaktin, FSH, LH) incelenir.
- Görüntüleme Teknikleri: Ultrasonografi; myom, polip ve adenomyozis teşhisinde temeldir. Gerekirse SİS (salin infüzyon sonografi), MR veya histeroskopi kullanılır.
- Doku Örneği (Biyopsi): 35 yaş üzerindeki kadınlarda rahim içinden örnek alınarak patolojik inceleme yapılması esastır.
Normal Dışı Kanama Tedavisi
Tedavi yaklaşımı, kanamanın altında yatan temel nedene göre belirlenir:
- İlaç Tedavisi: Hormonal bozukluk saptanması durumunda uygun hormonal düzenleyiciler reçete edilir.
- Gebelikle İlgili Müdahaleler: Dış gebelikte ilaç veya cerrahi; düşük durumunda ise rahim küretajı ile temizleme işlemi uygulanır.
- Cerrahi Müdahale: Myom veya polip gibi yapısal sorunlarda histeroskopi veya açık ameliyat yöntemleri tercih edilerek tedavi sağlanır.
