Doktorsitesi.com

Vajinusmus çözüm: EMDR TERAPİSİ

Dr. Öğr. Üyesi Zengibar Özarslan
Dr. Öğr. Üyesi Zengibar Özarslan
18 Eylül 2019137 görüntülenme
Randevu Al
Vajinusmus çözüm: EMDR TERAPİSİ
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Vajinismus Nedir? Fizyolojik ve Psikolojik Temelleri

Vajinismus, vajinayı çevreleyen ve kontrol edilebilir olan kas grubunun (özellikle dış üçte birlik bölümün); kaygı, endişe ve korku gibi nedenlerle istemsizce kasılması durumudur. Bu durum, vajinal girişin engellenmesine veya giriş denemeleri sırasında şiddetli ağrı oluşmasına yol açar. Herhangi bir yapısal veya tıbbi bozukluk olmaksızın gelişen bu tablo, psikolojik kökenli bilişsel çarpıtmalar ve travmatik anıların bir sonucu olarak ortaya çıkan bir cinsel işlev bozukluğudur.

Vajinismusun Bedensel Belirtileri ve Savunma Mekanizması

Vajinismus vakalarında sadece vajinal kaslar değil, bölgedeki tüm kas grupları ve hatta tüm vücut kasları kasılabilir. Bu durum, çözümlenmemiş olumsuz anıların bedene hükmetmesiyle gelişen bir savunma mekanizmasıdır. Beyindeki bilgi işleme bölgesinin devre dışı kalmasıyla birlikte korku ve kaygı merkezi aktif hale gelir ve vücut "savaş ya da kaç" tepkisi verir.

Bu ilkel savunma mekanizmasının bedensel karşılığı olarak şu belirtiler gözlemlenebilir:

  • Tüm vücutta şiddetli kasılma ve titreme
  • Aşırı terleme ve kalp çarpıntısı
  • Nefes darlığı ve uyuşma hissi
  • Yanma, ağrı ve bulantı

Vajinismusun Sosyokültürel ve Psikolojik Nedenleri

Cinselliğin bir korku unsuru haline gelmesinde kadının içinde bulunduğu toplumun yapısı, aile dinamikleri ve sosyokültürel düzey oldukça etkilidir. Dini öğretilerin yanlış yorumlanması, cinsel mitler (yanlış inanışlar) ve baba-kız ilişkisindeki duygusal bağ, bu sorunun temel taşlarını oluşturabilir. Ayrıca çocukluk çağı cinsel, fiziksel veya psikolojik travmaları da sürecin gelişiminde kritik rol oynar.

Kız çocuklarının büyüme sürecinde maruz kaldığı yasaklar, vajinismusun zeminini hazırlar. "Bacağını açma, dokunma, bakma, kızlık zarına zarar gelir" gibi söylemlerle büyüyen bireyler, evlilik aşamasına geldiklerinde ciddi bir zihinsel çatışma yaşarlar. Yıllarca korunması gereken bir "hazine" olarak kodlanan bedenin, bir anda paylaşıma açılması istenmesi, bireyde kontrolü yitirme ve zarar görme kaygısını tetikler.

Vaka Analizi: Travmanın Aktarımı ve İlk Gece Korkusu

30 yaşında, üniversite mezunu ve üç aylık evli bir danışan örneği, vajinismusun nasıl tetiklendiğini açıkça göstermektedir. Eşine güvenen ve arzu duyan bu birey, evlilik öncesinde cinsel birleşme içermeyen yakınlaşmalarda sorun yaşamamıştır. Ancak, kendi evliliğinden kısa süre önce evlenen ablasının yaşadığı travmatik ilk gece deneyimi, danışanın zihninde olumsuz bir anı ağı oluşturmuştur.

Danışan ProfiliYaşanan SorunlarTetikleyici Unsurlar
30 Yaş, Üniversite Mezunuİstemsiz kasılma ve eşini itmeAblanın travmatik ilk gece anlatısı
3 Aylık EvliÇarpıntı, titreme ve ağlama krizleriZarar görme ve can yanması korkusu
Güvenli İlişki MevcutYetersizlik ve suçluluk hissiYanlış cinsel bilgiler ve mitler

Bu vaka örneğinde görüldüğü üzere, başkalarından duyulan olumsuz deneyimler ve bilgi kirliliği, kişinin kendi bedenini bir savunma kalkanına dönüştürmesine neden olmaktadır. Bu durum zamanla eşler arası çatışmaya, değersizlik ve sevilmeme gibi ikincil travmalara yol açabilir.

EMDR Terapisi ile Vajinismus Tedavisi

EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme), vajinismus tedavisinde oldukça etkili bir psikoterapi yöntemidir. Bu yöntemle, zihinde "şoklanmış" bir şekilde duran ve her tetiklendiğinde kaygı üreten olumsuz anı ağları hedef alınır. Çift yönlü uyaranlar verilerek, işlenmemiş bu parçalı bilgilerin yeniden işlenmesi ve duyarsızlaştırılması sağlanır.

EMDR Süreci Nasıl İşler?

  1. Anatomi Eğitimi: Çiftlere kadın ve erkek genital anatomisi bilimsel gerçeklerle anlatılarak yanlış bilgiler çürütülür.
  2. Anı Ağının Tespiti: Kaygıya sebep olan ilk, en kötü ve en son yaşanan olumsuz anılar belirlenir.
  3. Duyarsızlaştırma: EMDR tekniği ile bu anıların yarattığı duygusal ve bedensel baskı azaltılır.
  4. Yeniden İşleme: Olumsuz inanışlar (zarar göreceğim, yetersizim vb.), olumlu düşüncelerle yer değiştirilir.
  5. Ev Ödevleri: Kaygı düzeyi düştükçe, çiftlere bedenlerini tanımaları için kademeli egzersizler verilir.

Sonuç olarak; işlenmeyen anılar hayat boyu engelleyici birer karanlık nokta olarak kalabilir. EMDR terapisi sayesinde bu anılar olgunlaştırılarak, kişinin bugünü ve yarını üzerindeki olumsuz etkileri ortadan kaldırılır. Unutulmamalıdır ki vajinismus, doğru tekniklerle çözülebilen bir iletişim ve kaygı sorunudur.

Yazar Hakkında

Dr. Öğr. Üyesi Zengibar Özarslan

Dr. Öğr. Üyesi Zengibar Özarslan

Öğretim Üyesi Dr. Zengibar Özarslan
Çocuk-Ergen-Yetişkin Psikiyatristi
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi 2003 yılı mezunu olan Zengibar Özarslan, psikiyatri uzmanlığını İstanbul Vakıf Gureba Eğitim Hastanesi’nde tamamlamıştır. Rumeli Üniversitesi Öğretim Üyesi olan Psikiyatrist Dr. Zengibar Özarslan, Psikoloji lisans ve Klinik Psikoloji yüksek lisans bölümlerinde alan dersleri vermektedir. 

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.