The therapeutic effect of normobaric oxygen in experimental peritonitis and the efficiency of rectal fever, wbc, crp and procalcitonin in monitoring response of the therapy.
- Deneysel peritonit tedavisinde antibiyotik kullanımına eklenen normobarik oksijen desteği, klinik iyileşmeyi ve enfeksiyonun baskılanmasını önemli ölçüde artırmaktadır.
- Antibiyotik ve normobarik oksijenin birlikte uygulandığı kombine tedavi, rektal ateş, WBC ve prokalsitonin seviyelerinde en hızlı düşüşü sağlayarak en başarılı sonuçları vermiştir.
- Sepsis takibinde prokalsitonin ve WBC seviyeleri klinik tabloyla tam uyum gösterirken, CRP seviyelerinin iyileşme süreciyle doğrudan bir korelasyonu saptanmamıştır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Deneysel Peritonit Tedavisinde Normobarik Oksijen Kullanımı
Bu bilimsel çalışma, deneysel peritonit vakalarında standart antibiyotik tedavisine ek olarak uygulanan normobarik oksijen (NO) kullanımının tedavi başarısı üzerindeki etkilerini incelemektedir. Araştırma kapsamında, enfeksiyon sürecinin takibinde kritik öneme sahip olan rektal ateş (RF), WBC (beyaz kan hücresi), CRP ve prokalsitonin seviyelerindeki değişimler detaylı olarak değerlendirilmiştir.
Araştırma Metodolojisi ve Deney Grupları
Çalışma, öncelikle normal değerlerin belirlenmesinin ardından, sıçanların E. coli suşu ile intraperitoneal olarak enfekte edilmesiyle gerçekleştirilmiştir. Denekler, uygulanan tedavi yöntemlerine göre dört ana gruba ayrılmıştır:
- Grup 1: Tedavi uygulanmayan kontrol grubu.
- Grup 2: Sadece normobarik oksijen (NO) verilen grup.
- Grup 3: Sadece antibiyotik tedavisi uygulanan grup.
- Grup 4: Antibiyotik ve normobarik oksijenin birlikte uygulandığı kombine grup.
Klinik Bulgular ve Tedavi Başarısı
Araştırma sonuçları, antibiyotik + NO kombinasyonunun uygulandığı 4. grubun, diğer tüm gruplara oranla belirgin bir üstünlük sağladığını göstermiştir. Özellikle tedavinin 3. ve 5. günlerinde kaydedilen veriler, bu kombinasyonun enfeksiyon üzerindeki baskılayıcı gücünü kanıtlamıştır.
| Parametre | Antibiyotik + NO Grubu (Grup 4) Sonuçları |
|---|---|
| Rektal Ateş (RF) | 3. ve 5. günlerde en hızlı düşüş bu grupta gözlemlendi. |
| WBC Seviyeleri | Diğer gruplara kıyasla anlamlı düzeyde azalma kaydedildi. |
| Periton Kültürü | Kültür pozitifliği oranı en düşük seviyede saptandı. |
| Kas İnflamasyonu | Patolojik incelemelerde kas dokusundaki inflamasyon daha az bulundu. |
| Prokalsitonin | Diğer gruplara göre kan seviyelerinde anlamlı düşüş belirlendi. |
Biyobelirteçlerin Tanısal Değeri: Prokalsitonin vs. CRP
Çalışmanın en dikkat çekici bulgularından biri, sepsis takibinde kullanılan biyobelirteçlerin güvenilirliği üzerinedir. Tüm gruplar genelinde yapılan incelemelerde, patolojik ve mikrobiyolojik iyileşme ile kan CRP seviyeleri arasında doğrudan bir korelasyon saptanmamıştır.
Buna karşın, prokalsitonin seviyelerinin seyri klinik tablo ile tam uyum göstermiştir. Çalışmanın 3. gününde artan WBC seviyeleri ile birlikte prokalsitonin ve CRP seviyelerinde de yükselme kaydedilmiştir. Ancak 5. güne gelindiğinde, WBC seviyeleri düşen gruplarda prokalsitonin seviyeleri de paralel bir düşüş sergilerken, CRP ve WBC arasında benzer bir anlamlı ilişki bulunamamıştır.
Sonuç ve Değerlendirme
Elde edilen veriler ışığında, intraabdominal sepsis tedavisinde antibiyotik uygulamasına normobarik oksijen eklenmesinin başarı oranını önemli ölçüde artırdığı sonucuna varılmıştır. Ayrıca, sepsisin şiddetini ve tedaviye yanıtı izlemede kan prokalsitonin ve WBC seviyelerinin, CRP seviyelerine göre çok daha faydalı ve güvenilir göstergeler olduğu kanıtlanmıştır.
Yazarlar: Tayfun Yücel, Doğan Gönüllü, Salih Güçlü, Mustafa Sit, Riza Adaleti, Seza Tetikkurt, Ali Ozcan, Ferda Nihat Köksoy
Kaynak: Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi (TJTES) 2008; 14(1):14-20.
