Regmatojen Retina Dekolmanı Cerrahisinde C3F8 ve Silikon Yağı Tamponadlarının Retinal Katman Kalınlığı Üzerindeki Etkileri

Segmental Analysis of Macular Layers in Patients With Rhegmatogenous Retinal Detachment Treated With Perfluoropropane or Silicon Oil

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To determine possible changes in thickness profiles of retinal layers in patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD) treated with perfluoropropane (C3F8) or silicon oil (SiO). PATIENTS AND METHODS: Seventy-two eyes of 36 patients were enrolled in this retrospective comparative study. Patients were divided into two groups according to intraocular tamponade: C3F8 or SiO. All study eyes were compared with fellow eyes via spectral-domain optical coherence tomography segment analysis at 6 months postoperatively. Macular layer thicknesses including retinal nerve fiber layer, ganglion cell layer, inner plexiform layer, inner nuclear layer (INL), outer plexiform layer (OPL), outer nuclear layer (ONL), and retinal pigment epithelium were analyzed. RESULTS: There was a statistically significant difference between eyes in terms of INL thickness (P = .044) in C3F8 group. Otherwise there was a statistically significant difference between eyes in terms of INL, OPL, and ONL thicknesses (P = .006, P = .048, and P = .004, respectively) in the SiO group. CONCLUSION: The findings of the present study show that the tamponade used in RRD surgery can affect the retinal layers differently.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Regmatojen Retina Dekolmanı Tedavisinde Tamponad Seçimi ve Retinal Değişimler

Bu çalışma, regmatojen retina dekolmanı (RRD) tedavisinde kullanılan perfloropropan (C3F8) gazı ve silikon yağı (SiO) tamponadlarının, retinal katmanların kalınlık profilleri üzerindeki olası etkilerini belirlemeyi amaçlamaktadır. Cerrahi müdahale sonrası retina tabakalarında meydana gelen yapısal değişiklikler, tedavi başarısının ve görsel prognozun değerlendirilmesinde kritik bir öneme sahiptir.

Araştırma Yöntemi ve Hasta Popülasyonu

Retrospektif ve karşılaştırmalı olarak tasarlanan bu çalışmaya, toplamda 36 hastanın 72 gözü dahil edilmiştir. Hastalar, cerrahi sırasında kullanılan intraoküler tamponad türüne göre iki ana gruba ayrılmıştır:

C3F8 Grubu: Perfloropropan gazı uygulanan hastalar.
SiO Grubu: Silikon yağı uygulanan hastalar.

Operasyonun ardından 6. ayda, tüm çalışma gözleri sağlıklı olan diğer gözlerle (fellow eyes) spektral alan optik koherens tomografi (SD-OCT) segment analizi yöntemiyle karşılaştırılmıştır. Analiz kapsamında maküler tabaka kalınlıkları; RNFL, GCL, IPL, INL, OPL, ONL ve RPE katmanları özelinde incelenmiştir.

Bulgular: C3F8 ve Silikon Yağı Karşılaştırması

Yapılan analizler sonucunda, kullanılan tamponad türüne bağlı olarak retinal katmanlarda istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmıştır. Elde edilen veriler, tamponadların retina dokusu üzerindeki etkilerinin değişkenlik gösterdiğini kanıtlamaktadır.

Tamponad Grubu	Anlamlı Değişim Gösteren Katmanlar	P Değeri
C3F8 Grubu	İç Nükleer Katman (INL)	P = .044
SiO Grubu	İç Nükleer Katman (INL)	P = .006
SiO Grubu	Dış Pleksiform Katman (OPL)	P = .048
SiO Grubu	Dış Nükleer Katman (ONL)	P = .004

İstatistiksel Analiz Sonuçları

C3F8 grubunda sadece iç nükleer katman (INL) kalınlığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenmiştir. Buna karşın, silikon yağı (SiO) grubunda retina katmanları üzerinde daha geniş çaplı bir etki saptanmıştır. SiO grubunda INL, OPL ve ONL kalınlıklarının tamamında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar (sırasıyla P = .006, P = .048 ve P = .004) kaydedilmiştir.

Sonuç

Araştırmadan elde edilen bulgular, regmatojen retina dekolmanı (RRD) cerrahisinde tercih edilen tamponad türünün, retinal katmanları farklı şekillerde etkileyebildiğini göstermektedir. Özellikle silikon yağı kullanımının, gaz tamponadına kıyasla daha fazla katman üzerinde kalınlık değişikliğine yol açtığı tespit edilmiştir.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...