KERATOKONUS HASTALIĞI ,TANI VE TEDAVİ SÜRECİ

Keratokonus Nedir? Kornea Yapısı ve Hastalığın Gelişimi

Gözün ışığı kırma işlevini yerine getiren iki temel merceği bulunmaktadır. Bunlardan ilki iç kısımda yer alan lens, ikincisi ise gözün ön kısmındaki saydam tabakayı oluşturan korneadır. Keratokonus, gözün bu saydam tabakasının (korneanın) öne doğru sivrilmesi sonucunda ortaya çıkan, yüksek astigmat ve miyopi ile karakterize bir hastalıktır.

Korneadaki bu öne doğru sivrilme süreci, dokuda incelmeyi de beraberinde getirir. Genellikle ergenlik döneminde başlayan bu hastalık ilerleyici bir yapıya sahiptir. Pek çok hasta, ciddi bir görme kaybı oluşana kadar durumun farkına varmayabilir.

Keratokonus Belirtileri Nelerdir?

Keratokonus hastalığı, her iki gözü de etkileyen bir durumdur; ancak vakaların %96'sında bu etkilenme eşit hızda seyretmez. Hastalığın seyri önceden kestirilemez ve zaman zaman duraksamalar yaşanabilir. En yaygın görülen belirtiler şunlardır:

• Sürekli artan astigmat ve buna bağlı gelişen görme bozuklukları.
• Gözlük numaraları değişse dahi tam görme keskinliğinin sağlanamaması.
• Işığa karşı duyarlılığın ve hassasiyetin artması.
• Gözde geçmeyen kaşıntı ve genel rahatsızlık hissi.
• Her doktor kontrolünde gözlük numaralarının düzenli olarak yükselmesi.

Keratokonusun Nedenleri ve Risk Grupları

Keratokonusun kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, gelişiminde bazı faktörlerin etkili olduğu kabul edilmektedir. Özellikle irsiyet (genetik yatkınlık) ve göze sürekli uygulanan mekanik darbeler (gözü ovuşturmak gibi) hastalığı tetikleyebilir.

Korneası ince olan bireyler yüksek risk grubunda yer almaktadır. Ayrıca, mevcut keratokonus hastalarında sert kontakt lens kullanımı hastalığın ilerlemesine neden olabilmektedir. Bu nedenle, risk altındaki kişilerin düzenli takip edilmesi hayati önem taşır.

Tanı ve Teşhis Yöntemleri

Hastalığın teşhisi, rutin bir göz muayenesi sırasında hekimin yüksek astigmattan şüphelenmesi ile başlar. Kesin tanı için hastanın kornea tabakasının eğrilikleri ölçülür. Bu süreçte en güvenilir yöntem kornea topografisi (kornea haritası) uygulamasıdır. Bu haritalandırma işleminde renkler, korneanın şekline ve kalınlığına göre değişkenlik göstererek hastalığın evresini net bir şekilde ortaya koyar.

Keratokonus Tedavi Seçenekleri

Keratokonus her safhasında tedavi edilebilen bir hastalıktır; ancak tedavi başarısı erken teşhis ile doğrudan ilişkilidir. Hastalık geciktikçe tablo ağırlaşmakta ve müdahalelerin başarı oranı düşmektedir.

Erken tanı, hastalığın durdurulması adına kritik bir öneme sahiptir. Özellikle ilerleyici vakalarda Cross-linking tedavisi ile görme kaybının önüne geçilmesi hedeflenir.