Prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in Turkey: an epidemiological study
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Türkiye'de Adölesan İdiyopatik Skolyoz (AIS) Prevalansı ve Epidemiyolojisi
Adölesan İdiyopatik Skolyoz (AIS), dünya genelinde 16 yaş altı çocuklarda ortalama %2 ile %3 arasında bir prevalansla görülen önemli bir omurga deformitesidir. Türkiye'de daha önce yapılan kısıtlı çalışmalar, komşu ülkelere kıyasla daha düşük oranlar bildirse de bu araştırmalar genellikle tek bir şehirle sınırlı ve küçük örneklemlere dayanmaktaydı. Bu kapsamlı çalışma, Türkiye'nin 40 ilindeki 85 okulda gerçekleştirilerek ulusal düzeyde güvenilir veriler sağlamayı amaçlamıştır.
Araştırmanın Amacı ve Kapsamı
Bu kesitsel epidemiyolojik çalışmanın temel amacı, Türkiye'deki AIS prevalansını kesin verilerle belirlemektir. İkincil hedefler arasında ise yaş, cinsiyet dağılımı, eğrilik paternleri ve radyolojik doğrulama süreçlerinin standart testler eşliğinde analiz edilmesi yer almaktadır. Araştırma, Türkiye genelinde 10-15 yaş grubundaki çocukları temsil eden geniş bir örneklem üzerinde kurgulanmıştır.
Tarama Yöntemleri ve Tanı Kriterleri
Çalışma kapsamında öğrencilerin omurga ve postür analizleri ayakta dik pozisyonda titizlikle incelenmiştir. Tarama sürecinde şu yöntemler ve kriterler uygulanmıştır:
- Adams Öne Eğilme Testi: Fiziksel muayenede temel tarama aracı olarak kullanılmıştır.
- Gövde Rotasyon Açısı (ATR): Skolyometre ölçümünde 5° ve üzeri (≧5°) değere sahip olanlar ileri tetkike yönlendirilmiştir.
- Postür Analizi: Omuz asimetrisi, skapula (kürek kemiği) belirginliği, bel kavisindeki eşitsizlikler ve bacak boyu farkları değerlendirilmiştir.
- Radyolojik Onay: Tarama günü okul bahçelerinde hazır bulunan mobil röntgen ünitelerinde, şüpheli vakaların tanıları 10° ve üzeri (≧10°) Cobb açısı ile kesinleştirilmiştir.
Araştırma Bulguları ve İstatistiksel Veriler
Toplamda 16.045 öğrencinin katılımıyla gerçekleştirilen çalışmada, Türkiye'deki AIS prevalansı %2,3 olarak tespit edilmiştir. Bulgular, cinsiyet ve eğrilik tipi açısından önemli farklılıklar göstermektedir:
| Parametre | Sonuç |
|---|---|
| Genel Prevalans | %2,3 |
| Kız Çocuklarında Prevalans | %3,1 |
| Erkek Çocuklarında Prevalans | %1,5 |
| Radyolojik Doğrulama Oranı | %98,8 |
| Hafif Dereceli Eğrilik (10°-19°) | %90,5 |
Eğrilik dağılımına bakıldığında, skolyoz tespit edilen 369 adölesanın %69,3'ünde tekli eğrilik, %29,3'ünde ise çiftli eğrilik gözlemlenmiştir. Tekli eğrilikler arasında en yaygın görülen tür lomber (bel bölgesi) eğriliktir.
Sonuç ve Klinik Değerlendirme
Türkiye genelinde belirlenen %2,3'lük AIS prevalans oranı, ülkedeki yerel bazlı eski çalışmalardan daha yüksek, ancak uluslararası literatürdeki genel kabul görmüş ortalamalarla uyumludur. Bu araştırmanın en güçlü yönlerinden biri, tarama sırasında her şüpheli vakanın yerinde radyolojik konfirme edilmesidir. Elde edilen veriler, Türkiye'deki okul taramaları ve erken tanı stratejileri için altın standart niteliğinde bir referans oluşturmaktadır.
