Legg-Calvé-Perthes Hastalığında (LCPD) Nötrofil/Lenfosit Oranının Prognostik Değeri

Neutrophil to lymphocyte ratio may be a predictive marker of poor prognosis in Legg-Calvé-Perthes disease

Burak Kaymaz, Kadir Büyükdogan, Nazan Kaymaz, Erkam Kömürcü, Umut Hatay Golge, Ferdi Goksel, Mehmet Cemalettin Aksoy Background: Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD) is the idiopathic avascular necrosis of the femoral head in childhood. The pathologic changes seen in the femoral head are likely a result of vascular factors. Blood neutrophil to lymphocyte (N/L) ratio is a simple marker of subclinical inflammation. This study aims to to analyse the predictive ability of N/L ratio for the prognosis in LCPD patients. Methods: Patients who had been diagnosed as LCPD from 2008 to 2014 were investigated retrospectively and 40 LCPD patients (33 male and 7 female) and 25 healthy age and sex-matched children (controls) were included in the study. LCPD patients were divided into 2 groups according to expected prognosis (good prognosis expected Herring A and B patients as Group I and poor prognosis expected Herring B-C and C patients as Group II) and healthy children (control) were included in Group III. All the patients’ hematological markers were analysed. Results: Mean age was 7.1 ± 2.0 years in group I (4.9-12 years), 8.3 ± 2.2 years (4-12.5 years) in group II and 7.8 ± 1.3 years (6-12 years) in group III. Mean values for Groups I, II and III for neutrophil to lymphocyte (N/L) ratio were 1.13 ± 0.65, 1.75 ± 0.95, 1.08 ± 0.37, respectively. The mean neutrophil to lymphocyte (N/L) ratio of Group II was higher than the other 2 groups (p = 0.003). Conclusions: N/L ratio may give us information about the natural course of LCPD and may be used as independent predictor of prognosis in patients with LCPD.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Legg-Calvé-Perthes Hastalığı ve Subklinik İnflamasyon İlişkisi

Legg-Calvé-Perthes Hastalığı (LCPD), çocukluk çağında femur başının nedeni bilinmeyen (idiyopatik) avasküler nekrozu olarak tanımlanmaktadır. Femur başında gözlenen patolojik değişikliklerin temelinde vasküler faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Kandaki nötrofil/lenfosit (N/L) oranı, subklinik inflamasyonun basit ve etkili bir göstergesi olarak kabul edilmektedir. Bu çalışma, LCPD hastalarında N/L oranının hastalığın prognozunu öngörme yeteneğini analiz etmeyi amaçlamaktadır.

Araştırma Yöntemi ve Hasta Grupları

2008 ile 2014 yılları arasında LCPD tanısı alan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya 40 LCPD hastası (33 erkek, 7 kız) ve yaş ile cinsiyet açısından uyumlu 25 sağlıklı çocuktan oluşan kontrol grubu dahil edilmiştir. LCPD hastaları, beklenen prognozlarına göre Herring sınıflaması baz alınarak iki ana gruba ayrılmıştır:

Grup I: İyi prognoz beklenen Herring A ve B hastaları.
Grup II: Kötü prognoz beklenen Herring B-C ve C hastaları.
Grup III: Sağlıklı çocuklardan oluşan kontrol grubu.

Çalışma kapsamında tüm katılımcıların hematolojik markerları detaylı bir şekilde analiz edilmiştir.

Klinik Bulgular ve İstatistiksel Sonuçlar

Araştırmaya dahil edilen grupların yaş ortalamaları ve N/L oranları arasındaki ilişki titizlikle incelenmiştir. Yapılan analizler sonucunda elde edilen veriler şu şekildedir:

Gruplar	Hasta Sayısı	Yaş Ortalaması	N/L Oranı (Ortalama)
Grup I (İyi Prognoz)	40 (Toplam LCPD)	7.1 ± 2.0	1.13 ± 0.65
Grup II (Kötü Prognoz)	40 (Toplam LCPD)	8.3 ± 2.2	1.75 ± 0.95
Grup III (Kontrol)	25	7.8 ± 1.3	1.08 ± 0.37

Elde edilen sonuçlara göre, Grup II'deki (kötü prognoz beklenen hastalar) ortalama nötrofil/lenfosit oranı, diğer iki gruba kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p = 0.003).

Sonuç: LCPD Takibinde N/L Oranının Önemi

Araştırma sonuçları, nötrofil/lenfosit (N/L) oranının Legg-Calvé-Perthes hastalığının doğal seyri hakkında kritik bilgiler sunabileceğini göstermektedir. Bu marker, LCPD hastalarında prognozun belirlenmesinde bağımsız bir öngörücü olarak güvenle kullanılabilir. Yüksek N/L oranları, klinik süreçte daha dikkatli bir takip ve yönetim gerektiren kötü prognoz riskine işaret edebilmektedir.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan

Ortopedi ve Travmatoloji

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan, Mesleki çalışmalarına Güven Hastanesi'nde devam etmektedir.