Makat Çevresindeki Akıntılı Durum (Anal Fistül)

Anüste (makat da) ağrı ve şişlikle başlayan ve zamanla büyüyerek çok sıkıntılı bir durum oluşturan abseye Perianal Abse (makat çevresi abse) denmektedir. Perianal abse teşhis edildiği an, yüzeyel uyuşturularak derhal ağzı açılır ve içi drene edilir (boşaltılır). Bu abseye neden olan, anüsten belli bir mesafede bağırsağın içindeki bir delikten deriye doğru gelen iltihaptır. Bağırsak iç yüzüne açılan delikten gelen enfeksiyonun varlığı nedeni ile dış delikten gelen akıntı devam ettiğinde oluşan sürekli akıntılı duruma Peri Anal Fistül denmektedir.

Tedavi

Tedavisi cerrahidir. Esas olan iç deliğin anüsten kaç cm içeride ve nerede olduğunun saptanmasıdır. Bunun için akıntı olan dış delikten fistülün içine rontgen ışını tutan ilaç verilir ve film çekilir. Eğer iç delik 5-6 cm mesafede ise cerrahi müdahale başarılı bir şekilde yapılabilir. Eğer iç delik bu mesafeden daha fazla yukarıda ise cerrahi müdahale yapılamaz. Aksi halde anüs adeleleri iyileşemez. O takdir de Seton denilen özel ve zor uygulanan bir yöntemle müdahalesi gereklidir. Anal fistül tedavisinde Laser kullanılması da mümkündür. En önemli unsur, fistüle neden olan iç deliğin mutlaka saptanması ve ameliyat da görülerek yok edilmesidir.