Mide Fıtığı
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Hiatus Hernia (Mide Fıtığı) Nedir?
Hiatus Hernia veya halk arasında bilinen adıyla mide fıtığı, karın boşluğunda bulunması gereken midenin, diafragmadaki açıklıktan göğüs boşluğuna doğru kayması durumudur. Normal anatomide yaklaşık 38-40 cm uzunluğunda olan yemek borusunun (özofagus) son 3-4 cm’lik kısmı karın boşluğu içerisinde yer alır. Göğüs ve karın boşluğunu birbirinden ayıran, kas yapısındaki güçlü bir tabaka olan diafragma, yemek borusunun içinden geçtiği özel bir boşluğa sahiptir.
Mide Fıtığının Oluşum Mekanizması ve Nedenleri
Yemek borusunun normalden kısa olması veya diafragmadaki bu doğal boşluğun genişlemesi, mide fıtığının temel nedenlerini oluşturur. Bu yapısal değişiklikler sonucunda mide, yukarıya doğru yer değiştirerek göğüs kafesine girer. Hastalığın şiddeti, fıtığın şekline ve derecesine bağlı olarak hafif veya ciddi belirtilerle kendini gösterebilir.
Vücudumuzda mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasını engelleyen iki temel mekanizma bulunur:
- His Açısı: Özofagus ile midenin birleştiği noktada oluşan bu özel açı, kişi uzandığında arkaya doğru gelerek kapak görevi görür.
- Basınç Bölgesi: Yemek borusunun göğüs ve karın boşluğu arasında kalan kısımları arasındaki basınç farkı, içeriğin geri kaçışını önler.
Reflü ve Özofagus Hasarı
Mide fıtığı geliştiğinde hem His açısı kaybolur hem de yemek borusundaki koruyucu basınç bölgesi ortadan kalkar. Bu sistemin bütünlüğünün bozulması, günümüzde yaygın olarak kullanılan reflü tabirini ve beraberindeki şikayetleri doğurur. Mide içeriğinde bulunan asit, safra ve pankreas salgıları yemek borusuna kaçarak dokuyu zedeler; bu durum zamanla ülserlerin ve ciddi yaralanmaların oluşmasına yol açar.
Mide Fıtığı Tedavi Yöntemleri
Mide fıtığı tedavisi, diafragmadaki genişlemenin derecesine ve His açısının durumuna göre planlanır. İlerlememiş vakalarda öncelikle tıbbi tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri uygulanır. Hastalığın ilerlediği durumlarda ise cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir.
Ameliyatsız Tedavi ve Yaşam Tarzı Önerileri
İlerlememiş mide fıtığı vakalarında hastalar şu yöntemlerle rahatlayabilmektedir:
- Az ve sık aralıklarla gıda tüketimi.
- Gece yatmadan hemen önce yemek yeme alışkanlığının bırakılması.
- Yatarken baş bölgesinin yüksekte tutulması.
- Mide asidini nötralize eden uygun diyet ve ilaç tedavileri.
Laparoskopik Mide Fıtığı Tamiri (Kapalı Ameliyat)
Günümüzde laparoskopik cerrahi, klasik ameliyat kurallarını yüksek teknoloji ile birleştirerek hastaya büyük avantajlar sağlar. Başarılı bir operasyonun sonuçları oldukça yüz güldürücüdür. Ameliyat süreci şu adımlardan oluşur:
| İşlem Adımı | Uygulama Detayı |
|---|---|
| Diafragma Tamiri | Genişleyen boşluğun kenarlarındaki kaslar dikilerek yutmayı engellemeyecek şekilde daraltılır. |
| Mide Sarma (Fundoplikasyon) | Midenin üst kısmı, yemek borusu çevresinde 3-4 cm'lik bir kemer oluşturacak şekilde sarılır. |
| Sabitleme | Kaymayı önlemek için mide ve yemek borusunun ön duvarları birbirine hafifçe tespit edilir. |
| Darlık Kontrolü | İşlem sırasında yemek borusuna yerleştirilen sonda ile aşırı darlık oluşması engellenir. |
Nadir durumlarda fıtık tekrarlayabilir ve yeniden müdahale gerekebilir. Bu gibi durumlarda, kas yapısının tekrar açılmasını önlemek amacıyla özel olarak geliştirilmiş greft (yama) materyalleri kullanılmaktadır.
