Laparoskopik Kolesistektomi ve Transabdominal Preperitoneal Fıtık Onarımını Eş Zamanlı Yapmak Güvenli midir?
Amaç: Kolesistektomi ve kasık fıtığı onarımı genel cerrahide en sık uygulanan ameliyatlardır. Laparoskopik yaklaşım ile ameliyat sonrası ağrı ve enfeksiyon riski daha düşüktür, hastalar günlük aktivitelerine daha kısa sürede dönebilir ve kozmetik görünüm daha iyidir. Ancak laparoskopik kolesistektomi ve transabdominal preperitoneal herni onarımının (TAPP) aynı anda yapıldığı cerrahi prosedürler sınırlıdır. Bu prosedürün güvenliği bu makalede sorgulanmaktadır. Yöntem: Eşzamanlı laparoskopik kolesistektomi ve TAPP uygulanan 38 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi ve hastaların demografik özellikleri, cerrahi endikasyonları, cerrahi ile ilişkili parametreler ve postoperatif komplikasyonlar ortaya çıkarıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 48 ± 6,7, en genç hasta 32, en yaşlı hasta 68 yaşındaydı. Hastaların ortalama ameliyat süresi 124 ± 26 dakika, ameliyat sonrası ortalama hastanede kalış süresi 2,1 ± 0,4 gün idi. İntraoperatif komplikasyon olarak bir hastada çift sistik artere bağlı kanama, bir hastada safra kesesi perforasyonu izlendi. Postoperatif dönemde bir hastada fıtık bölgesinde seroma (safra kesesi perforasyonu olan hastada), bir hastada da geç dönemde fıtık bölgesinde nüks saptandı. Sonuçlar: Çalışmamız laparoskopik kolesistektomi ve TAPP cerrahisinin aynı anda güvenle uygulanabileceğini göstermiştir. Çalışmamızın sonuçları kolesistektomiye öncelik vermenin meş enfeksiyon oranını artırmadığını da içermektedir.
