Gastrointestinal sistemde kanama, perforasyon ve fistüllerde endoskopik klip uygulamaları etkinliği : Tek merkez deneyimi
Amaç: Gastrointestinalsistem kanamaları, perforasyonları ve fistülleri sık karşılaşılan durumlar olmakla birlikte minimal invaziv işlem olarak görülen endoskopik işlemler ile tedavi edilebilmektedir. Over thescope kliplerin (OTSC) kullanıma girmesi ile birlikte işlem başarısı artmakta ve tedavi modalitelerinde ilk basamak olarak kullanımı önerilmektedir. Bu çalışma da literatüre katkı vermeyi ve deneyimlerimizi paylaşmayı amaçlamaktadır.
Çalışma Planı: Kliniğimizde 2020 ile 2023 yılları arasında gastrointestinal sistem perforasyonları, anastomozkaçakları, fistülleri,kanamaları ve endomukozal rezeksiyon sonrası endoskopik klip uygulaması yapılan 21 hasta değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamıza 13 erkek (%61,9) olmak üzere toplam 21 hasta dahil edildi. Kanama grubunda 16, anatomoz kaçağı grubunda bir, fistül grubunda bir, endomukozal rezeksiyon grubunda üç hasta vardı.Kanama grubundahiçbir hastada başarısızlık görülmedi. Antitrombotik ilaç kullanımı başarıyı değiştirmemekteydi. Cerrahi işlem gerekliliği olmadı. 30 günlük takipte ise sadece bir hastada(%6,25) tekrar kanama ve yeniden işlem gerekliliği oldu. Endomukozal rezeksiyon, fistül ve anastomoz kaçağında uygulanan kliplerin işlemlerinde herhangi bir komplikasyon takibimizde saptanmadı. Uygulanan eritrosit süspansiyonu replasmanı ile hastanede yatış süresi arasında pozitif yönde korelasyon mevcuttu (p<0.001; p=0,897). Ancak kullanılan klip sayısı ile hastanede yatış süresi arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,451).
Sonuç: Alt ve üst gastrointestinal sistem kanamalarında, anastomoz kaçaklarında, fistüllerinde ve endomukozal rezeksiyon sonrası perforasyonlarda over the scope kliplerin kullanımı güvenli ve başarılıdır.
