Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi İşlemi Nasıl Uygulanır?

Sentinel Lenf Bezi Biyopsisi Nedir?

Sentinel lenf bezi biyopsisi, meme kanseri hücrelerinin koltuk altı bölgesine yayılma ihtimali olan ilk lenf bezi veya bezlerini tespit etme esasına dayanan kritik bir cerrahi işlemdir. Tıbbi çalışmalar, bu öncü lenf bezlerinde kanser hücresine rastlanmaması durumunda, diğer lenf bezlerinin de hastalıktan ari olduğunu bilimsel olarak kanıtlamıştır. Bu yöntem, gereksiz cerrahi müdahalelerin önüne geçerek hasta konforunu en üst düzeye çıkarmayı hedefler.

İşlem Nasıl Uygulanır ve Hangi Yöntemler Kullanılır?

Kanser hücrelerinin izlediği yolu takip edebilmek amacıyla, memeden koltuk altına giden özel ilaçlar kullanılır. Günümüzde bu işlem için en yaygın tercih edilen yöntemler radyoaktif madde ve mavi boya uygulamalarıdır. Ameliyat öncesi süreçte, tümörün bulunduğu meme dokusuna bu maddeler enjekte edilerek lenfatik haritalama başlatılır.

Cerrahi Tespit ve Patolojik İnceleme

Operasyon sırasında cerrahlar, iki temel yöntemle hedef lenf bezine ulaşır:

• Gamma Prob Kullanımı: Radyoaktif madde aktivasyonunu ölçen bu dedektör yardımıyla en yüksek sinyal veren bezler bulunur.
• Görsel Takip: Enjekte edilen mavi boya sayesinde mavileşen lenf bezleri çıplak gözle tespit edilir.

Tespit edilen bu bezler, sentinel lenf bezi olarak tanımlanır ve incelenmek üzere patoloji laboratuvarına gönderilir.

Sentinel Lenf Bezi Biyopsisinin Sonuçları ve Avantajları

Patolojik inceleme sonucunda sentinel lenf bezinde kanser hücresi saptanırsa, koltuk altındaki tüm lenf bezlerinin çıkarılması işlemi gerçekleştirilir. Ancak, bu bezlerde kanser saptanmazsa ek bir cerrahi işleme gerek duyulmaz. Bu sayede hastalar, geniş çaplı cerrahilerin neden olabileceği şu komplikasyonlardan büyük oranda korunmuş olur:

1. Lenfödem (Kolda şişlik)
2. Omuz hareketlerinde kısıtlılık
3. Kolda uyuşma ve his kaybı

İşlemin Uygulanamayacağı Durumlar

Sentinel lenf bezi biyopsisi, her hasta grubu için uygun bir seçenek değildir. Ameliyat öncesi yapılan tetkiklerde koltuk altı lenf bezlerinde kanser saptanan veya yayılım ihtimali çok yüksek görülen hastalarda bu işlem uygulanmaz. Bu tür vakalarda, hastanın sağlığı önceliklendirilerek tüm kanserli dokuların ve ilgili lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması temel esastır.