KÜRTAJ TEKNİKLERİ

Kürtaj ve Gebelik Sonlandırma Yöntemleri

Gebelik sonlandırma işlemleri, güncel tıp teknolojileri ışığında farklı tekniklerle gerçekleştirilmektedir. Bu yöntemler arasında Karman kanül ile aspirasyon, dilatasyon ve küretaj (D.C.) ile elektrikli vakum aspirasyon öne çıkmaktadır. Uygulama seçimi, gebelik haftasına ve hastanın klinik durumuna göre uzman hekim tarafından belirlenmektedir.

Karman Kanül ile Aspirasyon (Menstrüel Regülasyon - MR)

Günümüzde en çok tercih edilen teknik olan Karman kanül ile aspirasyon, vajinaya uygun boyutta bir spekulum yerleştirilmesiyle başlar. İşlem sırasında, gebelik haftasına uygun, plastik yapıda ve tek kullanımlık steril Karman kanüller rahim ağzından geçirilerek rahim içine yerleştirilir.

Manuel Vakum Aspiratör (MVA) uçları kullanılarak oluşturulan negatif basınç sayesinde rahim içindeki gebelik materyali güvenle tahliye edilir. Bu yöntemin temel özellikleri şunlardır:

• Steril ve tek kullanımlık kanüller kullanılır.
• Enfeksiyon ve komplikasyon riski minimum düzeydedir.
• Modern tıpta en yaygın kullanılan güvenilir tekniktir.

Dilatasyon ve Küretaj (D.C.)

Dilatasyon ve küretaj yöntemi, rahim ağzının metal bujiler yardımıyla genişletilmesi esasına dayanır. Genişletme işleminin ardından rahim içine yönlendirilen metal küretler ile gebelik ürünü temizlenir. Kullanılan aletlerin metal yapıda olması nedeniyle, bu yöntem Karman kanül uygulamasına kıyasla daha yüksek komplikasyon riski taşımaktadır.

Elektrikli Vakum Aspirasyon

Bu yöntemde, rahim içine plastik bir kanül yerleştirildikten sonra bu kanülün ucuna elektrikli vakum ekstraktör cihazı bağlanır. Cihazın sağladığı güç ile gebelik içeriği boşaltılır. Elektrikli vakum aspirasyon yöntemi, rutin uygulamalardan ziyade genellikle aşağıdaki özel durumlarda tercih edilir:

• Mol gebelik durumlarının sonlandırılması.
• Servikal gebelik vakalarının tahliyesi.

Kürtaj İşleminde Anestezi Seçenekleri

Kürtaj uygulamaları genel olarak ağrılı işlemler olduğu için anestezi uygulaması gereklidir. Anestezi yöntemi, hastanın genel sağlık durumu ve kişisel tercihlerine göre iki şekilde planlanabilir:

1. Lokal Anestezi

Lokal anestezi, rahim ağzına iğne ile yapılan ilaç uygulamasıdır. Bu yöntemde hasta işlem boyunca uyanıktır; sadece ağrı hissi azaltılır. Genellikle şu durumlarda bir seçenek olarak sunulur:

• Daha önce doğum yapmış kadınlarda uygulama kolaylığı.
• Genel anestezi alması sakıncalı olan hastalar.
• Anesteziden çekinen hastalar.

2. Genel Anestezi

En konforlu yöntem olarak kabul edilen genel anestezi uygulamasında, hastaya koldan enjeksiyon yoluyla kısa etkili ilaçlar verilir. Hasta işlem sırasında tam bir uyku hali içindedir; hiçbir şey görmez ve hissetmez. İşlem biter bitmez uyanma gerçekleşir ve hasta süreci hatırlamaz. Hasta, yaklaşık 15-20 dakika dinlendikten sonra klinikten ayrılabilir.

Kürtaj İşleminin Süresi ve İyileşme Süreci

Kürtaj işlemi, uzman ellerde ve rutin vakalarda oldukça kısa süren bir müdahaledir. İşlemin aşamaları ve süreleri şu şekildedir:

Anestezi altında gerçekleştirilen kürtaj sonrasında kullanılan ilaçlar vücuttan hızla atılır. Bu sayede hastalar, kısa bir dinlenme süresinin ardından aynı gün içinde işlerine ve rutin hayatlarına dönüş yapabilmektedir.