Hemoroid Hastalığı Nedir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir ?
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Hemoroid Nedir? İç ve Dış Hemoroid Farkları
Hemoroid dokuları, her insanda doğal olarak bulunan anatomik yapılardır ve temel olarak iç hemoroid ile dış hemoroid olmak üzere iki kategoriye ayrılırlar. Dış hemoroidler, anüs çevresindeki cilt altında konumlanan damar yapılarını ifade eder. Klinik olarak asıl tedavi gereksinimi oluşturan hemoroid hastalığı ise genellikle iç hemoroidlerden kaynaklanmaktadır.
İç Hemoroidlerin Yapısı ve Görevleri
İç hemoroidler, anüs girişinden yaklaşık 1,5 – 2 cm içeride, bağırsak duvarında dairesel bir şekilde yerleşmiş damar yumağı dolu yastıkçıklardır. Bu dokular, aralarında 120 derecelik açılar bulunacak şekilde, saat yönüne göre 3, 7 ve 11 hizalarında konumlanırlar.
Bu yapıların vücuttaki temel işlevleri şunlardır:
- İstirahat halindeyken anüs içindeki sıvıların dışarı sızmasını engellemek.
- Anüs çevresindeki bölgenin sürekli kuru kalmasını sağlamak.
- Kan damarlarının dolmasıyla şişerek bağırsak çıkışını tam olarak kapatmak.
Hemoroid Hastalığının Oluşumu ve Nedenleri
Normal şartlarda bağırsak duvarına asıcı bağlarla tutunmuş olan iç hemoroidler dışarıdan görülmezler. Ancak bu bağların çeşitli zorlanmalarla esnemesi sonucunda dokular dışarı doğru sarkar ve tahriş neticesinde kanama meydana gelir.
Hemoroid oluşumunu tetikleyen temel faktörler şunlardır:
- Kabızlık: Dışkılama sırasında uygulanan sürekli ıkınma kuvveti.
- Yerçekimi Etkisi: Uzun süre ayakta kalmayı gerektiren meslek grupları.
- Kronik Öksürük: Karın içi basıncını artıran uzamış öksürük nöbetleri.
- Hamilelik: Karın içindeki toplardamar sistemine yapılan dış baskı.
Hemoroid Evreleri ve Tedavi Planlaması
Hemoroid hastalığında tedavi yaklaşımı, hastalığın derecelendirilmesine göre belirlenir. Muayene bulguları ışığında hastalık birinci evreden dördüncü evreye kadar sınıflandırılır. Tedavi protokolü bu evrelere göre şu şekilde şekillenir:
| Evre | Tercih Edilen Tedavi Yöntemi |
|---|---|
| 1. ve 2. Evre | Öncelikli olarak ilaç tedavisi uygulanır. |
| 3. ve 4. Evre | Cerrahi müdahale seçenekleri gündeme gelir. |
İlaç Tedavisi
İlaçla tedavi sürecinde, hemoroid dokusu içindeki damar basıncını düşüren ajanlar tercih edilir. Ayrıca dokudaki ödemi azaltmak ve dışkılama esnasında yeni tahrişlerin önüne geçmek amacıyla dışkı yumuşatıcı ilaçlar reçete edilir.
Cerrahi Tedavi Seçenekleri
Hastalığın ilerlediği durumlarda uygulanan cerrahi yöntemler çeşitlilik göstermektedir:
- Hemoroidektomi (Hemoroid Dokusunun Çıkarılması): Yapısı bozulan ve işlevini yitiren dokunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
- THD ve Band Ligasyon (Bağlama/Boğma): Damarların cihazlarla tespit edilip bağlanması (THD) veya doku köküne lastik bant yerleştirilerek dokunun küçültülmesi (bant ligasyon) işlemidir.
- Hemoroidopeksi (Yeniden Asma): Sarkan dokuların tekrar bağırsak duvarına asılması işlemidir. Bu yöntemde Longo (özel zımbalar) veya Lazer hemoroidopeksi teknikleri kullanılabilir.
Cerrahi operasyon geçiren hastalar genellikle bir gece hastanede müşahede altında tutulur ve ameliyatın ertesi günü taburcu edilerek evlerine gönderilirler.
