Anorektal Cerrahi
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Hemoroid Nedir?
Hemoroid, anal bölgede yer alan submukozadaki venlerin, yani toplardamarların genişlemesi sonucu oluşan bir sağlık sorunudur. Halk arasında basur olarak da bilinen bu durum, yaşam kalitesini ciddi ölçüde etkileyebilen anorektal bir rahatsızlıktır.
Hemoroid oluşumunda kabızlık, uzun süren ishal atakları ve kalıtım en etkili faktörler arasında yer alır. Özellikle uzun süre ayakta duran veya sürekli oturarak çalışan kişilerde görülme sıklığı daha yüksektir. Ayrıca gebelik, rektum kanseri ve karaciğer sirozu gibi durumlar da hemoroid gelişimini tetikleyen unsurlar arasındadır.
Hemoroid Belirtileri ve Tromboze Hemoroid
Hemoroidin en yaygın belirtileri arasında kanama, ağrı, kaşıntı ve makatta şişlik (meme oluşumu) yer almaktadır. Bu şikayetler hastalığın evresine ve tipine göre değişkenlik gösterebilir.
Bazı durumlarda hemoroid memesinin içi pıhtılaşmış kan ile dolarak şişer; bu tabloya tromboze hemoroid adı verilir. Tromboze hemoroid geliştiğinde hasta çok şiddetli ağrı duyar ve bu durum genellikle acil tıbbi müdahale gerektirir.
Hemoroidin 4 Evresi
Hastalığın seyri ve uygulanacak tedavi yöntemi, hemoroidin hangi evrede olduğuna göre belirlenir. Hemoroidler klinik olarak 4 evreye ayrılır:
| Evre | Özellikleri |
|---|---|
| Evre I | Hemoroid memesi çok küçüktür, dışarı sarkma yapmaz ve ele gelmez. Ancak kanama görülebilir. |
| Evre II | Ikınma ile dışarı çıkar, defekasyon (dışkılama) bitince kendiliğinden içeri girer. Kanama yapabilir. |
| Evre III | Ikınma ile dışarı çıkan memeler ancak elle itildiğinde içeri girer. |
| Evre IV | Hemoroid memeleri sürekli dışarıdadır, elle içeri itilemez ve cerrahi müdahale gerektirir. |
Tanı ve Teşhis Yöntemleri
Hemoroid tanısı, uzman bir hekim tarafından gerçekleştirilen kapsamlı bir ano-rektal muayene ile konulur. Ayırıcı tanı koymak ve bölgenin detaylı incelenmesini sağlamak amacıyla kolonoskopi ve rektoskopi gibi ileri tetkik yöntemlerine de başvurulabilir.
Hemoroid Tedavi Yöntemleri
Hemoroidden korunmak ve mevcut şikayetleri azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri büyük önem taşır. Bu kapsamda bol su tüketilmeli, düzenli egzersiz yapılmalı ve kabızlıktan korunmak için diyette kepekli, sebzeli ve lifli gıdalara ağırlık verilmelidir.
İlaç Tedavisi ve Ameliyatsız Yöntemler
Hastalığın başlangıç aşamalarında ve şikayetlerin kontrol altına alınmasında şu yöntemler kullanılır:
- İlaç Tedavisi: Ağrı kesici ve steroidli pomadlar, gaita yumuşatıcılar ve kan akımını düzenleyen ilaçlar tercih edilir.
- Band Ligasyonu: Hemoroid memesinin dibine lastik bir band konularak memenin çürüyüp düşmesi sağlanır.
- Skleroterapi: Meme dibine özel bir ilaç enjekte edilerek yapışıklık ve küçülme hedeflenir.
- Diğer Yöntemler: Lazer, enfraruj, kriyoterapi ve memenin dibine sütür (dikiş) koyma işlemleri uygulanabilir.
Cerrahi Tedavi
Özellikle III. ve IV. derece hemoroidlerde cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelebilir. Günümüzde en sık başvurulan cerrahi teknik, açık veya kapalı olarak uygulanabilen Milligan-Morgan Hemoroidektomi yöntemidir. Bu operasyon ile hemoroid memeleri cerrahi olarak bölgeden uzaklaştırılır.
