Glokom tedavisi
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Glokom Tedavisi ve Uygulanan Yöntemler
Glokom, tipine bağlı olarak farklı tedavi yaklaşımları gerektiren ciddi bir göz sağlığı sorunudur. Tedavi planlaması, hastalığın türüne ve ilerleme seviyesine göre kişiselleştirilir. Bu süreçte temel amaç, göz içi basıncını kontrol altına alarak görme sinirini korumaktır.
Açık Açılı Glokom Tedavisi
En sık görülen glokom tipi olan açık açılı glokomda tedavi süreci süreklilik arz eder. Tedavi şeması genel olarak dört ana başlıkta toplanır: damla tedavisi, haplarla tedavi, lazer tedavisi ve cerrahi müdahale.
1. Damla Tedavisi
Açık açılı glokomda genellikle ilk seçenek göz damlalarıdır. Bu ilaçlar iki temel mekanizma ile çalışır: Bazıları göz içindeki sıvı üretimini azaltırken, diğerleri sıvının trabeküler ağ veya sklera yoluyla dışa akımını kolaylaştırır.
Damla kullanımında dikkat edilmesi gerekenler:
- Tedavi ömür boyudur; tansiyonun normalleşmesi damlanın bırakılabileceği anlamına gelmez.
- Damlalar, alt kapak aşağı çekilerek oluşan oluğa 1-2 damla şeklinde uygulanmalıdır.
- Uygulama sonrası 3 dakika gözleri kapatmak veya burun köküne bastırmak, ilacın sistemik dolaşıma karışmasını önler.
- Birden fazla ilaç kullanılıyorsa, iki damla arasında 5-10 dakika beklenmelidir.
- Nefes darlığı, çarpıntı veya göğüs ağrısı gibi yan etkilerde mutlaka doktora başvurulmalıdır.
2. Haplarla Tedavi
Damla tedavisine ek olarak veya tek başına oral ilaç (hap) kullanımı gerekebilir. Bu ilaçlar, göz içi sıvısının salgılanma hızını düşürerek tansiyonu kontrol altına alır. Kullanım sırasında parmak uçlarında uyuşma, bulantı, iştahsızlık veya aşırı yorgunluk gibi belirtiler gözlemlenirse hekim bilgilendirilmelidir.
3. Lazer Tedavisi (Argon Lazer)
Medikal tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda Argon-Lazer tedavisi uygulanır. Bu işlem, trabeküler ağdaki sıvı geçişini kolaylaştırmayı hedefler.
| Özellik | Açıklama |
|---|---|
| İşlem Süresi | Yaklaşık 10 dakika |
| Anestezi | Damla anestezisi ile uyuşturma |
| Uygulama Şekli | Ayaktan, oturur pozisyonda |
| İyileşme | Ertesi gün kontrol ve tansiyon ölçümü yapılır |
Lazer sonrası damla kullanımına devam edilmesi gerekebilir ve ihtiyaç halinde işlem tekrarlanabilir.
4. Cerrahi Tedavi (Trabekülektomi)
İlaç ve lazer tedavisine yanıt vermeyen vakalarda cerrahi tedavi uygulanır. Trabekülektomi operasyonu ile göz içi sıvısı için yeni bir drenaj yolu oluşturulur. Mikrocerrahi tekniği ile açılan valfli delik, göz tansiyonu yükseldiğinde sıvının dışarı sızmasını sağlayarak denge kurar.
Cerrahi sonrası süreç:
- İlk haftalarda bulanık görme veya geçici kanamalar görülebilir.
- Uzun dönemde katarakt oluşumu normal gözlere göre hızlanabilir.
- Açılan deliğin kapanması durumunda ikinci bir operasyon gerekebilir.
Kapalı Açılı Glokom Tedavisi
Kapalı açılı glokom, göz tansiyonunun aniden 45-60 mmHg seviyelerine çıktığı acil bir durumdur. Kısa sürede müdahale edilmezse kalıcı körlük riski taşır.
- Acil Müdahale: Mümkünse derhal lazer uygulanır.
- İlaç Desteği: Lazer yapılamıyorsa damar yolu, ağızdan ilaçlar ve damlalarla tansiyon düşürülerek göz lazere hazır hale getirilir.
- YAG Lazer (İridetomi): İriste küçük bir delik açılarak blokaj ortadan kaldırılır. İşlem 5-10 dakika sürer ve sonrasında damla tedavisine devam edilir.
