Gebelikte koronavirüs enfeksiyonu (COVİD-19) dikkatle izlenmelidir. COVİD-19 enfeksiyonunun gebelikte ciddi seyrettiğini bildiren çalışmaların yanı sıra bu riskin düşük olduğunu bildiren vaka raporları da mevcuttur.
Enfeksiyonun anneden bebeğe ;
Gebelikte
Doğumda ve
Doğum sonrası geçişi hakkında bilgiler kısıtlıdır.
COVİD-19 pozitif anneden enfeksiyonun bebeğe geçişi nadirdir.
Şimdiye kadar bildirilen vakalarda gebelerin üçüncü trimestrda COVİD-19 ‘la enfekte olduğudur.
COVİD-19 pozitif gebelerde
Ölü doğum
Düşük
Prematüre bebek riski yüksektir.
COVİD-19 pozitif gebelerde solunum sıkıntısının diğer gebelere kıyasla ciddi olduğu ve çoğu kez yoğun bakım ünitelerinde izlendiği bilinmektedir.
Gebelerde COVİD-19 bağlı ölüm oranı %1 civarında olduğu görülmüştür.
Annenin COVİD-19 pozitif olması doğum şekli ve zamanın konusunda değişiklik yapılmasını gerektirmez.
Yenidoğan bebek bu enfeksiyonu nasıl ve ne zaman almaktadır sorusunun yanıtı
Vajinal doğumlarda doğum kanalında annenin gaita ile karşılaşma
Annenin solunum yolu sekresyonlarına maruz kalması sonucunda oluşmaktadır.
Yenidoğan da COVİD -19 enfeksiyon bulguları ;
Ateş
Letarji
Burun akıntısı
Öksürük
Solunum sayısında artış olarak özetlenebilir.
Bazı bebeklerde ;
Kusma
İshal
Solunum da zorluk
Beslenmede isteksizlikte görülebilir.
Ciddi seyreden vakalarda solunum sıkıntısı belirgin hale gelir ve bu bebeklerin mekanik ve ventilasyon ihtiyacı gelişir.
Tanı bebeğe ; Nasofarenks
Orofarenks
Burunda RT-PCR yapılarak konulmalıdır.
Akut enfeksiyon döneminde seroloji test yapılması önerilmez.
COVİD-19 anneden doğan semptomlu veya septomsuz yenidoğanlar da test ilk 24 saatte yapılmalıdır. Bebeğin testi negatif ise 48 saatte tekrarlanmalıdır.
Doğumdan sonra yapılacak test için optimal zaman henüz tam olarak bilinmemektedir.
Annede COVİD-19 belirtisi varsa bebeğine anne sütü verebilir mi sorusunun yanıtı evet ‘dir. Anne sütü sağılarak COVİD-19 negatif bir birey tarafından verilmektedir. Anne eğer şüpheli ise bu durumda el yıkama ve maske kullanımına dikkat ederek bebeği besleyebilir.
Yenidoğan bebekle annenin izolasyon süresi kaç gündür?
Annede ilk belirtiler çıktıktan en az 10 gün süre ile izolasyon yapılmalıdır. Ağır vakalarda bu süre 20 güne kadar uzayabilir.
Annenin ateşinin düştüğü ve diğer belirtiler kaybolduğu zaman izolasyon sonlandırılabilir.
COVİD-19 ‘lu bebeğin tedavisi semptomatikdir.
Yenidoğan yoğun bakım ünitelerin de tedaviye alınan bebeklere solunum yolu yetersizliğine ait destekleyici tedavi uygulanır.
Sağlık bakanlığının yayınladığı tedavi rehberine göre oseltamivir 5 gün süre ile verilir. Tüm yenidoğanların 14 gün veya COVİD-19 negatif oluncaya kadar izole edilmeleri gerekir.
Yeni doğan bebekler;
Solunum yolu belirtilerinin düzelmesi
En az 3 gün ateşsiz evrenin olması
48 saat ara ile alınan burun ve nasofarensk PCR testinin negatif olduğu zaman taburcu edilebilir.
