Üç ya da daha fazla sayıda gebeliğin erken dönemde (20 hafta öncesi) kaybedilmesi tekrarlayan gebelik kayıpları olarak adlandırılır. Üreme çağındaki kadınlarda tekrarlayan düşük sıklığı %1 oranındadır.
Klinlik olarak tanısı konmuş gebeliklerin yaklaşık %20 si düşükle sonuçlanmaktadır.
Ve bu düşüklerin %60-80i gebeliğin ilk 12.haftasında gerçekleşmektedir. Çeşitli nedenlerle gebelik yaşının etkilenmesi (Anne için 35 yaş üzeri baba için 40 yaş üzeri) çağın hastalığı şişmanlık oranındaki artış, sigara kullanımı, çevresel etkenler (ilaç, kimyasal maddeler, radyasyon) nedeniyle son yıllarda gebeliği kayıpla sonlanan kadın sayısı artmaktadır.
Tekrarlayan gebelik kayıplarının çeşitli nedenler vardır. Tüm tetkikler yapılsa da %50 oranında neden tespit edilemez.
Genetik nedenler Anne babada kromozom anomolisi olmamasına rağmen erken dönemdeki gebelik kayıplarında bebeğe ait kromozomal bozukluklar görülebilmektedir.
Endokrin nedenler Hipotroidi TGK olgusunda sık görülür. Diabetik hastalarda kan şekerinin ayarlanmaması. Polikistik Over Sendromu erken gebelik kayıplar için risk faktörüdür.
PIHTILAŞMA BOZUKLUĞU (Trombofili)
Trombofili yani pıhtılaşma eğiliminin artması da tekrarlayan düşüklerde önemlidir.
Pıhtılaşma saptanan kadınlarda düşük doz aspirin ve kan sulandırıcılar doktor kontrolünde verilir.
RAHİME AİT ANATOMİK NEDENLER
Rahimiçi septum, doğumsal şekil bozuklukları, .myomlar, küretaj sonrası yapışıklıklarda
tekrarlayan düşük RİSKİNİ arttırır. En sık görülen neden Myomlardır.
Hamile kalmadan önce operasyon gerekenlerdir.
Bir düşükten sonra gebeliğin canlı doğumla sonuçlanma olsılığı %80 iki ardışık gebelik kaybından sonra %70 üç ardışık gebelik kaybndan sonra %50dir. Bir düşük sonrası ayrıntılı inceleme gerekmeyebilir. Ancak iki ardışık düşük sonrası mutlaka gerekli tetkikler yapılmalı ve gebe kalmadan önce tedavi bırakılmalıdır.
