Fissür (yırtık) ve Tedavisi

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedir?

Anal fissür, tıbbi literatürde anal kanalda (makat kanalında) meydana gelen, çatlak veya yırtık şeklinde kendini gösteren oldukça ağrılı bir yaradır. Toplumda yaygın görülen bu rahatsızlık, anatomik yerleşim açısından belirli istatistiklere sahiptir. Vakaların %90'ında yırtık makatın arka tarafında oluşurken, kalan %10'luk kesimde ise makatın ön tarafında gözlemlenmektedir.

Anal Fissür Belirtileri Nelerdir?

Anal fissürün en karakteristik belirtisi, özellikle dışkılama sonrası ortaya çıkan ve yanma hissi uyandıran şiddetli ağrıdır. Bu ağrının süresi hastadan hastaya değişmekle birlikte, birkaç dakikadan birkaç saate kadar uzayabilmektedir. Hastalığın seyri sırasında karşılaşılan diğer önemli belirtiler şunlardır:

• Akıntıya bağlı olarak gelişen ıslaklık hissi ve kaşıntı,
• İdrar yaparken yanma veya sık idrara çıkma isteği,
• İdrar yapamama (idrar retansiyonu) gibi üriner şikayetler,
• Zamanla çatlağın dış ucunda gelişen et sarkıntısı (sentinel pile).

Makat Çatlağı Neden Oluşur?

Anal fissür oluşumunun temelinde genellikle mekanik travmalar yatmaktadır. Çoğunlukla sert ve kalın dışkılama sonucunda kanalın zorlanmasıyla ortaya çıkar. Bu durumun en yaygın tetikleyicisi ise kronik kabızlıktır. Bunun yanı sıra, aşırı ıkınmaya yol açan şiddetli ishal atakları da doku bütünlüğünü bozabilmektedir. Bazı durumlarda ise altta yatan nedenler bağırsak hastalıkları veya çeşitli sistemik rahatsızlıklar olabilir.

Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Anal fissür, kendi kendine iyileşmesi zor olan ve profesyonel müdahale gerektiren bir sağlık sorunudur. Hastalar, dışkılama sırasında duydukları şiddetli ağrı nedeniyle tuvalete çıkmayı erteleme eğilimi gösterirler. Bu durum dışkının daha da sertleşmesine ve yaranın derinleşmesine yol açarak iyileşme sürecini imkansız hale getirir. Müdahale edilmeyen vakalar genellikle kronikleşerek (müzminleşerek) hastanın yaşam kalitesini ciddi oranda düşürür.

Anal Fissür Tedavi Yöntemleri

Anal fissür tedavisinde hastalığın evresi ve hastanın durumu belirleyicidir. Tedavi süreci temel olarak iki ana başlıkta incelenebilir:

Cerrahi Müdahale ve İyileşme Süreci

Tıbbi tedavi yöntemleriyle iyileşme sağlanamayan hastalarda cerrahi müdahale kesin çözüm sunmaktadır. Günümüz tıp teknolojisi sayesinde bu işlem, hastane yatışı gerektirmeden muayenehane şartlarında gerçekleştirilebilmektedir. Lokal anestezi altında, yaklaşık 10 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanan bu uygulama ile hastalar sağlığına kavuşabilmektedir.