BURUN ETİ KÜÇÜLTME

Burun eti tıkanıklığın sebebi mi?
Burun etlerinde şişlik görülen hastalarda asıl suçlunun burun etini şişiren başka bir patoloji olduğunu unutmamak gerekir. Altta yatan durum üst solunum yolu enfeksiyonları veya sinüzit gibi enfeksiyöz bir durum veya alerji olabilir. Elbette önceliğimiz medikal tedavi ile bu sorunun düzeltilmeye çalışılmasıdır. Eğer altta yatan durum farkedilmez ve sorunun doğrudan burun etinin büyük oluşu zannedilerek burun eti küçültmeye çalışılırsa, dokuda gelişen refleks cevapla aylar içinde eski haline döner. Burun orta perdesinde eğrilik, yani septum deviyasyonu, olan kişilerde burundaki hava akışının eğrilik nedeniyle çok türbülan hale gelmemesi ve tüm havanın bir taraftan akmasıyla diğer burun deliğinin devre dışı kalmaması için, konkalar adaptasyon gösterir. Bu faydalı adaptasyon sayesinde burun içinde eğrilik olan çok sayıda insan belirgin burun tıkanıklığı yaşamadan hayatlarını devam ettirebilir. Ancak burun tıkanıklığı nedeniyle ameliyat olanlarda burun orta perdesi düzeltilirken konka kemiği yeni duruma göre kendi açısını değiştiremeyeceği için ameliyatta ona da müdahale edilmesi gerekir. Eğer bu müdahale yapılmazsa burun eti bizim yüzümüzden burun tıkanıklığı sebebi haline gelebilir.

Hangi hastalara burun eti cerrahisi uyguluyorum?
Ben burun tıkanıklığı nedeniyle yaptığım ameliyatlarımın çoğunda şu veya bu sebeple burun etlerine müdale etmek durumunda kalıyorum. Bu müdahalede burun etinin hem kemiğine
hem de yumuşak dokusuna yönelik işlemler uyguluyorum. Burun tıkanıklığı ve burun eti şişliğine sebep olan durumun allerji olduğunu bildiğim ama yıl boyu şiddetli semptomlar yaşayan, ilaçların yetersiz kaldığı hastalarımda burun akıntısı, gıdıklanması veya hapşırık gibi semptomlarının düzelmeyeceğini bildiğim halde burun tıkanıklığının azaltılması ve alerji tedavisine destek olmak için burun etlerinin küçültülmesini son derece yararlı buluyorum.

Burun etlerinin yumuşak dokusunu küçültmek için dokuyu diğer yöntemler kadar yüksek sıcaklığa çıkarmayan ve mukozayı mümkün olduğunca koruyan modern bir yöntem olan coblator cihazını tercih ediyorum.

Coblator ile Burun Eti Küçültme Nedir?
Coblator, burun etlerinin yumuşak dokusu içine enjekte ettiğimiz tuzlu suyu radyo frekansı ile plazmaya çevirerek protein koagulasyonu ve parçalanması sağlayan ileri teknoloji bir cihazdır. İsmi “cold-ablation”ın kısaltmasıdır. Lokal veya genel anestezi altında uygulanabilir. Burun eti içine serum fizyolojik verildikten sonra coblator’ün iğneye benzer ucu konka içine boylu boyunca yerleştirilir. Belli aralarla uygulama yapılarak konka boyunca etki hedeflenir. Her bir konka da 3-4 farklı hatta işlem tekrarlanır. Toplam süre 10-15 dakikadır. Cihaz ucunun sıcaklığı 60-80 derece arasında kaldığı için mukozada hasar çok daha az olur. Karşılaştırma açısından benzer amaçla kullanılabilecek bipolar koterizasyonda cihaz ucu sıcaklığı 400 o C, monoplar koterizasyonda 800 o C olmaktadır. Hatta şöyle söyleyeyim; diğer yöntemlerde işlem sırasında dokunun bazı noktalarda yanmasına bağlı duman oluşumu görülürken iyi uygunmış coblator uygulamasında bu görülmemelidir. Burun eti mukozasının korunması da ağrı ve kanamanın önlenmesine ve iyileşme sürecinde kabuklanmanın mümkün olduğunca azaltılmasına yardımcı olur.

İyileşme Süreci Nasıldır?
 İşlem sonrası 24 saat burunda kanlı akıntı görülebilir.
 İlk hafta burun içinde hafif tıkanıklık, doluluk hissi olabilir. Sıklıkla septoplasti veya rinoplasti gibi bir işlem yapıldığı için zaten bu dönem burun içinde tamponların olduğu günlere denk gelir.
 Erken dönemdeki şişlikler birinci haftadan sonra hızla azalmaya başlar ve 3-4 hafta içinde burun etlerinin küçülme ve iyileşme süreci tamamlanır. Ben hastalarıma bir ay burun yıkama ve ardından nemlendirici sprey öneriyorum. 7-10 gün aralıklarla da kontrole çağırıyorum. Kontrollerde kabuk varsa temizliyorum. Genellikle 3. kontrolden sonrası gerekmiyor ve uzun vadede doğru hastada çok yüz güldürücü sonuçlar alınabiliyor.