Dolgu enjeksiyonlarına bir bakış

Dolgu Uygulamaları ve Enjekte Edilen Maddeler Nelerdir?

Günümüzde estetik müdahalelerde kullanılan dolgu materyalleri, uygulama yapılacak bölgeye ve amaca göre çeşitlilik göstermektedir. En yaygın tercih edilen dolgu maddesi, bağ dokusunun temel hücre dışı bileşeni olan hyaluronik asittir. Bu madde, dudak ve göz altı gibi hassas bölgeler için yumuşak formlarda üretilebildiği gibi, kemik üzerine uygulanan yüksek kaldırıcılığa sahip sert formlarda da bulunabilir. Ayrıca, hyaluronik asit dolgularını parçalayarak işlemi hızla geri çevirebilen hyaluronidaz enzimi, gerekli durumlarda güvenle kullanılmaktadır.

Hyaluronik asit dışında kullanılan diğer dolgu seçenekleri şunlardır:

• Kalsiyum hidroksilapatit içerikli dolgular,
• Biyo-uyumlu polimerlerden geliştirilmiş enjekte edilebilir materyaller,
• Kişinin kendi vücudundan elde edilen yağ veya kan (otolog) kaynaklı dolgular.

Dolgu Uygulaması Kimler İçin Uygundur?

Dolgu enjeksiyonları tıbbi bir zorunluluktan ziyade, kozmetik açıdan iyileşme sağlamak amacıyla tercih edilir. Yüz hatlarında orantısızlık olan, çökük şakaklara, silik elmacık kemiklerine veya belirgin göz yaşı oluklarına sahip kişiler bu işlemden faydalanabilir. Ayrıca, burun-ağız (nasolabial) veya ağız-çene (marionette) arasındaki derin olukların giderilmesinde oldukça etkilidir.

Burun şeklinden memnun olmayan ancak cerrahi müdahale gerektirecek düzeyde tıkanıklık veya eğriliği bulunmayan kişiler için dolgu ideal bir seçenektir. Botoks ile düzelmeyen derin kırışıklıklara sahip bireyler ve rinoplasti sonrası oluşan küçük şekil bozukluklarının revizyon cerrahisi gerektirmeden düzeltilmesini isteyenler de dolgu yaptırabilir. Ancak, gerçekçi olmayan beklentiler veya estetik sınırların dışındaki talepler söz konusu olduğunda uygulamanın neden uygun olmayacağı uzman tarafından açıklanmalıdır.

Dolgu Enjeksiyonu Öncesinde Dikkat Edilmesi Gerekenler

Başarılı bir dolgu uygulamasının temeli, doğru iletişim ve hasta seçimidir. Hastanın beklentilerini netleştirmek, doğru bilgilendirme yapmak ve süreci fotoğraflayarak belgelemek kritik öneme sahiptir. Planlama aşamasında, minimum ürünle maksimum verim alma prensibi gözetilmelidir.

Uygulama sürecinde şu stratejik adımlar izlenir:

1. Gerekli durumlarda öncelikle botoks enjeksiyonu tamamlanır.
2. Planlamada öncelik üst ve orta yüz bölgelerine verilir, ardından alt yüz uygulamalarına geçilir.
3. Uygulama sırası derinden yüzeyel katmanlara doğru ilerler.
4. En az dolgu ile en belirgin sonucun alınabileceği stratejik noktalar belirlenir.

Dolgu ile Yüzdeki Sarkmalar Nasıl Giderilir?

Yaşlanma süreciyle birlikte yüzdeki yağ yastıkları hacim kaybederek aşağı doğru yer değiştirir. Cildi kemiğe bağlayan dokular ise daha sabit kaldığından, bu durum yüzdeki olukların derinleşmesine ve sarkmalara neden olur. Sarkmaları azaltmak için elmacık kemiklerinden cilde uzanan katman yukarı kaldırılır ve kemik üzerine kaldırıcılığı yüksek bir dolgu ile destek yastığı oluşturulur.

Bu yöntem sayesinde ciltte gerilme sağlanırken, orta yüzdeki hacim kaybı da giderilir. Yüzün genel harmonisini korumak ve asimetrileri düzeltmek amacıyla çok noktalı bir uygulama planı hayata geçirilir.

Dolgu Uygulaması Ağrılı Bir İşlem midir?

Dolgu uygulamalarında ağrı eşiği, uygulama derinliğine ve bölgesine göre değişir. Derin doku uygulamaları ve kanül kullanılan göz altı ışık dolgusu gibi işlemler genellikle rahat tolere edilir. Dudak dolgusu daha hassas bir işlem olsa da lokal anestetik kremler ve uyuşturucu madde içeren dolgularla konfor artırılır. Tam ağrısızlık sağlamak amacıyla burun ve dudak bölgelerinde sinir bloğu uygulaması tercih edilebilir.

Bölgesel Dolgu Uygulamaları: Burun ve Dudak

Burun Dolgusu (Sıvı Rinoplasti)

Ameliyatsız burun estetiği olarak da bilinen bu işlem; burun sırtı yüksekliği, burun ucu düşüklüğü veya sınırlı eğrilikleri olan hastalar için uygundur. Burun dolgusu hacim ekleyen bir işlem olduğu için, burun-alın açısı çok geniş olan veya burnu zaten çok büyük olan kişilerde dikkatli olunmalıdır. Uygun adaylarda 1cc altındaki enjeksiyonlarla dahi son derece başarılı sonuçlar alınmaktadır.

Dudak Dolgusu

Küçük, içe dönük dudaklara sahip olan veya yaşlanma nedeniyle ağız çevresinde kırışıklık oluşan kişilerde hacim ve nem kazandırmak amacıyla yapılır. Doğru teknik ve yumuşak hyaluronik asit kullanımıyla doğal sonuçlar elde edilir. İşlem sonrası uçuk riskine karşı önlem olarak uçuk kremi kullanımı önerilmektedir.

Dolgunun Kalıcılık Süresi Ne Kadardır?

Dolgunun kalıcılığı; kullanılan maddenin kimyasal yapısına, uygulama bölgesinin hareketliliğine ve kişinin metabolizmasına göre farklılık gösterir.

Bu sürelerin sonunda dolgu miktarı azalsa da genellikle tamamen yok olmaz.

Dolgu Uygulamasının Yan Etkileri ve Güvenlik

Dolgu enjeksiyonu; damar-sinir yaralanması, enfeksiyon, cilt nekrozu veya görme kaybı gibi ciddi riskler barındırabilir. Bu komplikasyonları önlemek için işlemin mutlaka anatomi bilgisi yüksek uzman doktorlar tarafından, steril koşullarda yapılması gerekir.

Güvenli bir uygulama için şu önlemler alınmalıdır:

• Kan sulandırıcı ilaçlar mümkünse bir hafta önceden bırakılmalıdır.
• Damar hasarını ve kanamayı azaltmak için ucu küt kanüller tercih edilmelidir.
• İşlem sonrası masaj ve buz uygulaması ile düzensizlikler önlenmelidir.
• Olası acil durumlar için hyaluronidaz her zaman hazır bulundurulmalıdır.
• Asimetri durumlarında 2-3 hafta sonra ek doz ile düzeltme yapılmalıdır.