Ağrılı mesane sendromu

Nedir?

Özellikle genç, cinsel aktif kadınlarda görülebilen, tüm kadınların %20 sinde rastlanabilen sık idrara gitme ve pelvis diye tabir edilen leğen kemiklerinin sardığı boşluk içinde devamlı hissedilen ağrı ve rahatsızlık hissi ile seyreden sebebi bilinmeyen hastalıktır.

Hastalık sadece sık idrara gitme hafif ağrı ile de yıllarca seyredebilir ya da çok ağırlaşır ama bu çok uzun yılları bulabilir. Ağır seyreden hastalıkta hastalar iş hayatlarını ve bazen günlük aktivitelerini sürdürmekte zorlanabilirler. Hastalık yavaş ilerleyebilir, ömür boyunca aralıklı seyirler gösterebilir.Hastalarımızın yaklaşık yarısı hastalığın verdiği sıkıntıdan dolayı tam gün çalışamıyor ve üçte biri işini bırakmak zorunda kalıyor

Belirtiler Nelerdir?

Gün içinde çok sayıda idrar yapma ve her yapılan idrar miktarının oldukça az hacimli olması; cinsel ilişki sırasında ağrı; idrar yapma durumu olmazken dahi devamlı vajinada, idrar yolunun içinde, “çatı” tabir edilen leğen kemikleri arasındaki bölgede ağrı ve yanma hissi.Cinsel ilşkiden 2-24 saat sonra başlayabilen ağrı

Nedeni Nedir?

Henüz nedeni bilinmemekle birlikte allerjik kökenli olduğu düşünülen, idrar kesesinin iç zarında gözle görülemeyen boşlukların oluşması ve boşlukların arasından idrar kesesi kas tabakası içine idrarın sızarak sinirleri uyarması nedeniyle hastalardaki şikayetlerin oluştuğu düşünülüyor.

Teşhis (Tanı) Nasıl Konur?

İdrar günlüğü, idrar tahlil ve kültürü, jinekolojik muayene (bu tanı koymada tecrübeli ürologun çok işine yarayan bir yöntemdir), genel ya da bölgesel anestezi altında Endoskopi (Sistoskopi) ile mesane iç yüzeyinin görüntülenmesi.

İdrar Günlüğü Nedir?

Hastalarımızın 24 ama tercihen 48 saat boyunca üzerinde ölçü olan bir kaba idrarlarını yapıp , 48 saat boyunca her idrar yapmak için tuvalete gittikleri saati ve yaptıkları miktarı kaydetmeleri ve böylece ürologun 48 saat içinde hastasının kaç adet idrar yaptığını ve her yapışta ki idrar hacmini görebilmesini sağlar.

Endoskopi (Sistoskopi)

Bu teşhiste en önemli yöntemlerden biridir. Genel ya da bölgesel (belinden aşağısını uyuşturarak) anestezi altında kamera ile idrar kesesinin içini görebiliyor ve en önemlisi idrar kesesinin anestezi altındaki gerçek hacmini (kapasitesini) ortaya koyuyoruz..Eğer kapasite olması gerekenden (1000-1200 ml) düşükse teşhise gidiliyor.Endoskopi yapmanın en önemli avantajlarından biride anestezi altında idrar kesesini şişirerek azalmış kapasiteyi artırmak (Tıp dilinde “hidrodistansiyon” diyoruz) . Bu işlemden sonra hastaların % 80 den fazlası kapasite artımına bağlı oldukca rahatlıyorlar.

Nasıl Tedavi Ediliyor?

Genellikle ağrı kesiciler hiç fayda sağlamıyor. Yurt dışından getirilen bazı ilaçlarla idrar kesesinin iç zarı tamir edilmeye çalışılıyor (nedeni nedir bölümünde bahsedildi). İdrar kesesi içine ilaç uygulamaları ve BOTOX uygulamaları