Abse!!

Makat Absesi Nedir?

Makat absesi, anüs ve rektum çevresindeki dokularda irin birikmesi sonucu oluşan enfeksiyonel keseciklerdir. Tıbbi literatürde en yaygın görülen türü, halk arasında da sıklıkla bu isimle anılan perianal absedir. Bu oluşumlar genellikle cilt yüzeyinde kırmızı renkli, dokunulduğunda sıcaklık hissi veren ve ağrılı şişlikler şeklinde kendini gösterir.

Makat Absesi Neden Oluşur?

Makat bölgesinde apse oluşumuna zemin hazırlayan temel faktörler şunlardır:

• Anal bezlerin tıkanması (en yaygın neden),
• Makat bölgesinde gelişen fissür (çatlak) enfeksiyonları,
• Cinsel yolla bulaşan çeşitli enfeksiyonlar.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Bazı kronik rahatsızlıklar ve yaşam tarzı faktörleri, bireylerin makat absesine yakalanma riskini önemli ölçüde artırmaktadır. Özellikle aşağıdaki durumlara sahip olan hastalar daha yüksek risk altındadır:

• Diyabet (şeker hastalığı),
• İltihabi bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit),
• Kolit ve divertikülit,
• Pelvik iltihabi hastalıklar,
• Prednizon ve benzeri bağışıklığı baskılayan ilaçların kullanımı,
• Ters ilişkide bulunulması.

Makat Absesi Belirtileri Nelerdir?

Hastalar genellikle bölgede belirgin bir rahatsızlık hissi ile uzmana başvururlar. En sık karşılaşılan makat absesi belirtileri şunlardır:

• Zonklama tarzında, sabit ve bazen şiddetli seyreden makat ağrısı,
• Anüs çevresinde şişlik, kızarıklık, hassasiyet ve deri tahrişi,
• Bağırsak hareketleri sırasında ağrı ve buna bağlı gelişen kabızlık,
• Yüksek ateş ve titreme,
• Genel halsizlik ve keyifsizlik hali.

Tanı ve Teşhis Yöntemleri

Çoğu vakada klinik değerlendirme ve fiziksel rektal muayene, makat absesi tanısı koymak için yeterli olmaktadır. Ancak; iltihabi bağırsak hastalıkları, divertiküler hastalıklar, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar veya rektal kanser şüphesi gibi özel durumlarda ileri tetkiklere ihtiyaç duyulabilir.

Tanı sürecini netleştirmek adına nadiren genel anestezi altında muayene gerekebilir. Ayrıca apsenin derinliğini ve yayılımını görmek için ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya MR (Emar) gibi görüntüleme testlerinden yararlanılmaktadır.

Makat Absesi Tedavisi

Makat absesinin temel tedavi yöntemi cerrahi müdahale ve drenaj (iltihabın boşaltılması) işlemidir. Uygulanacak cerrahi prosedürün kapsamına göre anestezi türleri değişkenlik gösterir:

Operasyonun ardından hastanın durumuna göre bir gece veya birkaç gün hastanede müşahede altında kalması gerekebilir.