Nörolojik muayenenin ALS tanısındaki önemi

Question

Hocam merhaba. Ben geçen hafta ALS şüphesiyle özel bir hastanenin nöroloji bölümüne gittim. Refleks ve kas kaybı tespiti için yaptığı klinik muayeneden sonra EMG'ye hiç gerek olmadığını söyledi. İçim rahat etmeyip bir sonraki gün tekrar gittim, "%1 bile ihtimal olsaydı EMG isterdim, yine de isterseniz yapayım" dedi, o kadar kesin konuşunca vazgeçtim. Klinik muayene ile, yani EMG olmadan kesine yakın tanı koymak mümkün müdür? Mesela siz bir doktor olarak klinik muayeneden sonra EMG istemeden gönderdiğiniz hastanız çok oluyor mu? Bir uzman görüşü daha alıp konuyu kapatmayı ve önüme bakmayı hedefliyorum. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim.

Uzm. Dr. Hasan Akdemir · Accepted Answer

Klinik muayene ile ALS tanısı koymak çok zor bir durum. Daha geçen hafta gördüğüm bulber ALS li hastayı muhtemelen 10 doktordan 7-8 i psikolojik diyerek evine gönderirdi ki benzer olayları çok gördüm. Bir hastanın aklına ALS fikri girmişse , hocalarımın " önce hastaları dinleyin " düsturu üzerinden, kesinlikle bir kez EMG yapar ve sonuçlarda şüphe yoksa o zaman gönül rahatlığıyla gönderirim.

Cevaplar (1)