Koku Azalması, Dilde Hassasiyet, Sol Gözde Biraz Bulanıklık
YT
Yiğ*** T***
1 Temmuz 2018
Hocam merhaba, başlıktaki şikayetler vardı. vep ve sep önerdiniz. Sinüs BT; Maksiller, ethmoid ve sfenoid sinüs dependan kamaralarda mukozal kalınlaşma.Sol maksiller sinüs tabanı küçük retansiyon kisti ve kist tabanında kalsifikasyon.Nazal septum sola doğru deviyedir.orta nazal meatusa indante. Sağda daha belirgin orta ve alt konkalar hipertrofiktir. Olfaktör kleftlerin koronal kesitlerinde sağ kleftin posteriora doğru ve dependan bölümlerinde opasifiye ve sol tarafa göre hipotrofik olarak vizüalize olmuştur. MRG; İntraaksial, ekstraaksial yer kaplayan oluşum yok. Difüzyon MR bulguları normaldir. Enfarkt ve diğer lezyonlar lehine bulgu yok. IV kontrast sonrası nöral parankimde ve diğer intrakranial yapılarda patolojik kontrastlanma yok. Orbitayı çaprazlayan koronal kesitlerde sol optik sinirin sağa göre şüpheli sinyal intensite artışı var. Olfaktör bulbların koronal magnifiye görüntülerinde özellikle anterior yarılarında küçük hiperintens foküsler minimal dejenerasyonu destekliyor (olfaktör bulblarda rejenerasyon işaretleri?). Solda daha belirgin olmak üzere anterior olfaktör bulb anterior pollerinde olfaktör nerve sıklıkları azalmıştır. Ancak belirgin seyrelme,dezorganizasyon,clamping saptanmadı. Koku ve tat fMRG; sol ile karşılaştırıldığında sağ entorhinal alan ve sağ insüler girus lojlarında hipoaktivite. Orbitofrontal alanlar özellikle anterior konturlar boyunca hem medial, hem de lateral orbitofrontal alanlarda hipoaktif izlenmiştir. Sağ rinensefalon beyaz cevherinde ve sağ tarafta konneksiyon liflerinde QA ılımlı düşmüş,lif yoğunlukları %20-30 seyrelmiştir. Sonra VEP yapıldı,normal çıktı.Beyinde aktif-pasif lezyon,gözde opt nörit yok ms değil dediler. Antidepresanı bıraktırdılar,konka küçültme lazer oldum(20 gün geçti) Şikayetlerimde bir azalma yok(koku ve tat alma azlığı, dilde hassasiyet, sol gözde gün içi değişen oranlarda %20-30 civarı bulanıklık) Nasıl değerlendirirsiniz,ms gibi sinirsel bir baskı,hastalığa işaret var mı?Nasıl ilerlemeliyim?
1 cevap
169 görüntülenme
Cevaplar (1)

Uzm. Dr. Hasan Akdemir
Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Olfaktör bulblarda minimal dejenerasyon yazısı koku almayla ilgili sinirde problem olduğunu düşündürüyor. Fonksiyonel MR da da koku almayla ilgili alanlarda fonksiyonel yavaşlama gözlenmiş. Bulgular MS ile alaklı değil, fonksiyonel ve az da olsa yapısal anomaliler var. Nörolojiyle takibiniz devam etmeli. Geçmiş olsun.
19 Temmuz 2018
Toplam Cevap
6238