Varikosel nedir, ne sıklıkta görülür?
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Varikosel Nedir? Belirtileri ve Tedavi Süreçleri
Varikosel, testis toplardamarlarının bacaklarda görülen varis benzeri bir şekilde genişlemesi durumudur. Erişkin erkek popülasyonunda görülme sıklığı %15-20 civarındayken, kısırlık şikayetiyle uzmanlara başvuran erkeklerde bu oran %30-40 seviyelerine kadar yükselmektedir. Vakaların %80-90'ı sol tarafta izlenirken, her iki tarafta birden görülme olasılığı ise %10 civarındadır.
Varikosel Neden Önemlidir?
Varikosel, günümüzde tedavi edilebilir kısırlık nedenleri arasında ilk sırada yer alması bakımından kritik bir öneme sahiptir. Bu rahatsızlık, testis içinde ısı artışına yol açarak ve böbrekten gelen toksik maddelerin testiste birikmesine neden olarak sağlıklı işleyişi bozar.
Testis kan akımının bozulmasıyla birlikte ortaya çıkan bu durum, şu olumsuz sonuçları doğurur:
- İlerleyici testis hasarı oluşumu
- Sperm üretiminin bozulması
- Doğal yollarla çocuk sahibi olma şansının azalması
Varikosel Belirtileri Nelerdir?
Varikosel her zaman belirgin semptomlar göstermeyebilir; ancak en sık karşılaşılan belirtiler şu şekilde sıralanmaktadır:
- Düzenli ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamama (infertilite)
- Testislerde ve kasık bölgesinde hissedilen ağrı
- Testislerin bulunduğu torbada (skrotum) gözle görülür veya elle hissedilir şişlik
Tanı Nasıl Konulur?
Varikosel tanısında en güvenilir yöntem, bir üroloji uzmanı tarafından gerçekleştirilen elle fizik muayenedir. Tanıyı desteklemek amacıyla Renkli Doppler Ultrasonografi tekniğinden yararlanılabilir. Ancak, sadece ultrasonografi sonucuna dayanarak tanı konulması doğru bir yaklaşım değildir; klinik muayene esastır.
Varikosel Tedavisi ve Ameliyat Süreci
Klinik varikosel vakalarında kesin çözüm için cerrahi müdahale şarttır. Günümüzde en başarılı yöntem olan mikrocerrahi ameliyatı, mikroskop altında kasık bölgesinden gerçekleştirilir. İşlem genellikle 30 ile 60 dakika arasında tamamlanmaktadır.
| Ameliyat Sonrası Beklenen Sonuçlar | Oran |
|---|---|
| Sperm değerlerinde düzelme görülme olasılığı | %60 - 70 |
| Herhangi bir değişim gözlenmeme olasılığı | %30 - 40 |
| Sperm değerlerinde kötüye gidiş riski | <%1 |
Unutulmamalıdır ki; her varikosel vakası mutlak bir kısırlık nedeni değildir ve ameliyat olan her hastada sperm değerlerinde iyileşme garanti edilemez.
Tedavi Edilmezse Hangi Riskler Oluşur?
Varikosel, kendi kendine iyileşme göstermeyen ve ilerleyici nitelikte olan bir hastalıktır. Tedavi edilmediği takdirde testis boyutlarında küçülme (atrofi) ve sperm parametrelerinde zamanla daha ağır bozulmalar meydana gelebilir.
Ameliyat Sonrası Takip ve İyileşme Süreci
Varikosel ameliyatının sperm kalitesi üzerindeki etkisini ölçmek için sperm yapım süresi olan 90 günlük döngü baz alınmalıdır. Bu nedenle, hastaların ameliyattan 3 ay sonra ilk sperm kontrollerini yaptırmaları gerekir. Sperm üretimi ve kalitesi bakımından en verimli iyileşme sonuçları ise genellikle ameliyat sonrası 6. ayda gözlemlenmektedir.
