Uzun süreli ağrı
hareket etme zorluğu
derinde hissedilen, ayak bileği ağrısı
Şişlik (aktivite ile artar)
boşalma duygusu ve güvensizlik
yerinden ayrılmış lezyonlarda kilitlenme
Atravmatik lezyonlu hastaların birden fazla eklemlerinde, osteokondral lezyon görülebilmekte ve bu da iskemik olaylar, hormonal etkenler, genetik veya diğer yapısal anomaliler gibi travma dışı nedenleri desteklemekte
Bilateral( % 10) görülmesi iskemi lehine
Ayak bileği burkulması sonrası, 6-12 hafta geçmesine karşın yakınmaları süren olgularda,
TOL düşünülerek grafi çekilmeli
Grafiler normal bile olsa, yakınma varsa
Bilgisayarlı tomografi(BT),
Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
Sintigrafi yapılmalıdır.
grafilerde osteokondral bulgular varsa BT
Olgunun yaşı, aktivitesi,
Lezyonun lokalizasyonu
Büyüklüğü,
Stabilitesine,
Kıkırdağın sağlamlığına
Subkondral sağlam kemik olup olmamasına göre tedavi seçilmelidir.
Cerrahi tedavi seçenekleri
Kıkırdağın sağlam olmadığı olgularda
1 cm kareye kadar lezyonlarda: debritman ve drilleme/ mikrokırık
1-1.5 cm kare olanlarda: debritman ve drilleme/ mikrokırık ya da Osteokondral otogreft
1.5 cm karenin üstü: osteokondral otogreft, Otolog kondrosit transplantasyonu
geniş lezyonlar : Otolog kondrosit transplantasyonu ya da allogreft
Talusta yerleşmiş lezyon un debritman sonrası görüntüsü
1.5 cm kareden dah büyük bir lezyonun MRG görüntüsü
