Talusun Osteokondral Lezyonları

Uzun süreli ağrı

hareket etme zorluğu

derinde hissedilen, ayak bileği ağrısı

Şişlik (aktivite ile artar)

boşalma duygusu ve güvensizlik

yerinden ayrılmış lezyonlarda kilitlenme

Atravmatik lezyonlu hastaların birden fazla eklemlerinde, osteokondral lezyon görülebilmekte ve bu da iskemik olaylar, hormonal etkenler, genetik veya diğer yapısal anomaliler gibi travma dışı nedenleri desteklemekte

Bilateral( % 10) görülmesi iskemi lehine 
Ayak bileği burkulması sonrası, 6-12 hafta geçmesine karşın yakınmaları süren olgularda, 
TOL düşünülerek grafi çekilmeli 
Grafiler normal bile olsa, yakınma varsa

Bilgisayarlı tomografi(BT),

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)

Sintigrafi yapılmalıdır.

grafilerde osteokondral bulgular varsa BT

Olgunun yaşı, aktivitesi,

Lezyonun lokalizasyonu

Büyüklüğü,

Stabilitesine,

Kıkırdağın sağlamlığına

Subkondral sağlam kemik olup olmamasına göre tedavi seçilmelidir.

Cerrahi tedavi seçenekleri

Kıkırdağın sağlam olmadığı olgularda

1 cm kareye kadar lezyonlarda: debritman ve drilleme/ mikrokırık

1-1.5 cm kare olanlarda: debritman ve drilleme/ mikrokırık ya da Osteokondral otogreft

1.5 cm karenin üstü: osteokondral otogreft, Otolog kondrosit transplantasyonu

geniş lezyonlar : Otolog kondrosit transplantasyonu ya da allogreft

Talusta yerleşmiş lezyon un debritman sonrası görüntüsü

1.5 cm kareden dah büyük bir lezyonun MRG görüntüsü