Romatoid Artritli Bir Olguda Biyolojik Tedavi Sonrası Gelişen Dirençli Kornea Ülseri
ÖZET Elli altı yaşındaki romatoid artritli erkek olgu, biyolojik ve immünsüpresan tedavi aldıktan hemen sonra gelişen kornea ülseri nedeni ile 2,5 ay güçlendirilmiş antimikrobiyallerle tedavi görmüş, istenen yanıt alınamayınca kliniğimize sevk edilmişti. Önceki kültürlerinde üreme olmadığından ve uzun süreli antimikrobiyal tedavi kullanmasından dolayı doğrudan kornea biyopsisi yapıldı ve ülserin steril olduğuna, asıl problemin inflamasyon ve ilaç toksisitesi olduğuna karar verildi. İlaçlar kesilip uygun destek tedavisi ile ülser tedavi edildi. Olguda görüldüğü gibi güçlendirilmiş antimikrobiyal ilaçlar oftalmik kullanım için tasarlanmış preparatlar olmadığından, oküler yüzey inflamasyonuna ve iyileşme problemlerine yol açabilmektedir. Bu da tedaviye yanıtsızlık olarak yorumlanabilmektedir.