Ms (multiple skleroz ) ve göz sağlığı
Göz siniri iltihabı (optik nevrit), en sık 18- 45 yaş arası, daha çok bayanlarda ortaya çıkan tek taraflı ağrılı görme kaybıyla giden bir göz hastalığıdır. Bağışıklık sisteminin bozulması sonucu atak şeklinde ortaya çıkar. Ağrılı gözde renk duyusu ve parlaklıkta da azalma olur. Hastaların yaklaşık 1/3’inde göz sinirinin ön tarafında ödem olur, çoğu olguda ise sinirin beyine yakın bölümlerinde (arkada) tutulma olur. Tanı aşamasında,VEP (uyarılmış potansiyel testi) , OCT (Optical Coherence Tomography Scanner) ile sinir lifi görünümü ve bilgisayarlı görme alanı incelemesi kullanılmaktadır. Beyin MR görüntülemesi ile beyin içi lezyon araştırılır. Bu lezyonların (lekelerin) sayısı ve şekilleri MS riskini belirlemede önemlidir.. MS, ataklar şeklinde giden kronik bir beyin rahatsızlığıdır.
Optik nevrit, MS’in ilk başlangıç bulgusu olabilir. Optik sinir rahatsızlığı tedaviyle 3-5 haftada büyük oranda düzelir. Ama bu optik nevrit ataklarında tekrarlama görülebilir. 10 yıl içinde tekrar etme oranı %35’tir. Optik nevrit, MS hastalığının bir aşamasında %50 olasılıkla saptanır, hastaların %20’sinde ise ilk MS bulgusudur. Optik nevrit sonrası MS riski ilk 5-7 yılda %30, 15- 20 yılda ise kadınlarda % 75 dolaylarındadır. MS atakları, optik nevrit, çift görme, denge kaybı, kol ve bacakta uyuma ile güç kaybı şeklinde ortaya çıkabilir. Optik nevrit tedavisinde, serumla yüksek dozda kortizon uygulaması ve MS olasılığı arttığı durumlarda interferon kullanımı günümüzdeki yaklaşımlardır. Optik nevrit sonrası hastalığın nasıl bir seyir izleyeceği OCT sinir lifi analizlerinin periyodik olarak yapılmasıyla belirlenebilir. OCT sinir liflerindeki incelme artıyorsa, beyindeki plakların sayısı da artıyor demektir. Bu hastalıkta, OCT ve VEP testleri ile takip çok önemli ve yol göstericidir.
Op.Dr.Ahmet UMAY