Rahim Sarkması Nasıl Tanı Konur ? Tedavi Yöntemleri Nelerdir ?
- Rahim sarkması, destekleyici bağ dokularının zayıflaması sonucu rahmin ve komşu organların vajina içine veya dışına doğru yer değiştirmesidir.
- Zor doğumlar ve ilerleyen yaş gibi faktörlerle tetiklenen bu durum, alt bölgede dolgunluk hissi, idrar kaçırma ve kronik kabızlık gibi belirtilere yol açar.
- Tedavi süreci hastanın durumuna göre Kegel egzersizleri, pesser kullanımı veya vajina daraltma ve rahim alınması gibi cerrahi yöntemlerle kişiselleştirilir.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Rahim Sarkması Nedir?
Rahim sarkması, genital organları karın içerisinde sabitleyen bağların özelliklerini yitirmesi sonucunda, bu organların aşağıya, yani vajinaya doğru yer değiştirmesidir. Normal şartlarda bu organlar, kendilerini tutan bağlar sayesinde sınırlı bir hareket alanına sahiptir. Ancak bu bağlar zayıfladığında, organlar anatomik konumlarını koruyamaz ve vajina içine doğru sarkma eğilimi gösterirler.
Genital Organ Sarkmalarının Türleri ve Belirtileri
Genital organ sarkmaları genellikle tek bir organla sınırlı kalmaz. Çoğu vakada rahim ile birlikte komşu organlarda da yer değişikliği gözlemlenir. Bu durumlar etkilenen organa göre farklı isimler alır:
- İdrar Torbası Sarkması (Sistosel): Vajina ön duvarına komşu olan idrar torbasının vajina içine doğru bombeleşmesidir.
- Rektum Sarkması (Rektosel): Kalın bağırsağın son kısmı olan rektumun, vajina arka duvarından içeriye doğru sarkmasıdır.
- Rahim Sarkması: Rahmin vajina kanalında aşağı inmesi, ileri vakalarda vajina dışına çıkması durumudur.
Sarkma belirginleştiğinde, kadınlar vajina girişinde rahim ağzını elleriyle hissedebilirler. Özellikle ayakta dururken, öksürürken veya ıkınırken alt bölgede dolgunluk hissi ve ağrı en sık karşılaşılan şikayetler arasındadır.
İdrar Kaçırma ve Sarkma İlişkisi
İdrar torbası sarkması, özellikle karın içi basıncının arttığı öksürme, hapşırma veya ağır kaldırma gibi durumlarda vajinada bir şişlik hissedilmesine neden olur. Bu tabloya sıklıkla idrar kaçırma sorunu eşlik eder. Başlangıçta sadece fiziksel zorlanma ile görülen bu durum, sarkmanın şiddeti arttıkça gülme, cinsel ilişki ve hatta ayakta durma sırasında bile ortaya çıkabilir.
İleri derecedeki sarkmalarda, idrar torbası ile uretra arasındaki açı bozulur. Bu anatomik bozulma, idrarın hiç tutulamamasına ve depolanmadan doğrudan dışarı boşalmasına yol açabilir. Rektum sarkması ise genellikle ciddi bir sorun yaratmasa da kronik kabızlık şikayetlerine neden olabilmektedir.
Rahim Sarkmasının Nedenleri Nelerdir?
Genital organ sarkmalarının temel nedeni, destekleyici bağ dokularının esnekliğini kaybetmesidir. Bu durumun ortaya çıkmasında şu faktörler kritik rol oynar:
- Çok Sayıda ve Zor Doğum Yapmak: Uzun süren doğumlar bağların uzamasına ve yırtılmasına neden olur.
- İlerleyen Yaş: Dokuların elastikiyetini kaybetmesi sarkma riskini artırır.
- Vajinal Genişleme: Zor doğumlarda oluşan yırtıklar, vajinada genişleme şikayetine ve cinsel tatminsizliğe yol açabilir.
Sezaryen ile doğum yapanlarda veya hiç doğum yapmamış kadınlarda rahim sarkması görülme oranı oldukça düşüktür.
Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Rahim sarkması tanısı, uzman bir hekim tarafından yapılan jinekolojik muayene esnasında kolaylıkla konulabilir. Tedavi planı; hastanın yaşına, sarkmanın derecesine, genel sağlık durumuna ve çocuk sahibi olma isteğine göre kişiselleştirilir.
| Tedavi Yöntemi | Uygulama Amacı |
|---|---|
| Kegel Egzersizleri | Vajina ve perine kaslarını güçlendirerek sarkmayı önlemek veya hafifletmek. |
| Vajinoplasti | Vajina daraltma operasyonu ile genişleme ve sarkma şikayetlerini gidermek. |
| Histerektomi | Ailesini tamamlamış kadınlarda rahmin vajinal yolla çıkarılması. |
| Bağ Askı Ameliyatları | Rahmi yerinde tutan bağların yukarı çekilerek rahmin korunması. |
| Pesser Kullanımı | Ameliyat olamayacak durumdaki hastalarda rahmi destekleyen cihaz kullanımı. |
Cerrahi Müdahaleler ve Vajina Daraltma
Günümüzde ailesini tamamlamış kadınlar için en akılcı çözüm, genellikle rahmin alınması ve beraberinde vajina duvarlarındaki fazlalıkların çıkarılarak vajina daraltılması işlemidir. Bu operasyon, hem sarkma şikayetlerini ortadan kaldırır hem de cinsel yaşam kalitesini artırır. Ancak vajen daraltma operasyonu geçiren kadınların, tekrar gebe kalmaları durumunda sezaryen ile doğum yapmaları önerilir.
Rahmini korumak isteyen veya çocuk arzusu olan kadınlarda ise bağların yukarı çekilmesi yöntemi tercih edilebilir; fakat bu işlemin 3-5 yıl içinde tekrarlama riski olduğu unutulmamalıdır.
