Rahmin katmanlarındaki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalması durumuna “rahim kanseri” adı verilir.
Uterus yani rahim; rahim gövdesi ve rahim ağzı olmak üzere iki bölümden oluşur. Rahmin gövdesinde ise üç ayrı katman bulunur:
Rahmin iç tabakasında “endometrium” olarak isimlendirilen zar bulunur.
Rahmin orta tabakası “miyometrium” denilen kalın bir kas tabakasından oluşur.
Rahmin dış tabakasında ise “serosa” adı verilen rahim dış zarı yer alır.
Rahim kanserlerinin yaklaşık %95’lik bir kısmı epitel ve bez dokularında oluşur; epitel ve bez dokularında oluşan kanserler “karsinom” ya da “karsinoma” olarak adlandırılır. Rahim kanseri; endometrium yani rahim içi zarında oluştuğunda bu kanserler “endometriyal karsinoma” olarak tanımlanır.
Rahim içerisinde başlayan diğer bir kanser türü ise karsinosarkomdur ve bu kanserler hem sarkoma (kas dokusunda kanser başlangıcı) hem de karsinokama özelliği taşırlar.
Rahim Kanseri Türleri
Uterus Sarkomları: Rahmin miyometrium adlı kas katmanında oluşur.
Endometriyal Karsinoma: Rahmin en iç tabakasında başlayan kanser türüdür.
Rahim Kanseri Belirtileri
Anormal vajinal kanamalar rahim kanseri belirtileri arasında en sık karşılaşılandır. Özellikle menopoz sonrası dönemde meydana gelen vajinal kanamaları; adet döngüsü arasındaki kanamalar ve vajinal akıntılar takip eder.
Rahim kanseri belirtileri kişiden kişiye ve hastalığın evresine göre değişiklik gösterebilir. Aynı evrede rahim kanseri hastalığına yakalanan kişilerin dahi yaşadıkları belirtiler ve belirtilerin şiddeti değişebilir.
Rahim Kanseri Nedenleri
Rahim kanserinin tam olarak nedeni bilinmemekle birlikte rahim kanseri riskini arttıran risk faktörlerinin varlığı kabul edilmektedir. Yaşın ilerlemesi, hormonal değişim, diyabet, geçmiş dönemde endometriyal hiperplazi ve yumurtalık kanseri geçirilmesi, yanlış beslenme, genetik yatkınlık ve adet döngüsünün erken başlaması rahim kanseri oluşma riskini arttıran faktörlere örnek olarak gösterilebilir.
Rahim Kanseri Teşhisi
Endometriyal kanser tanısı için öncelikle hastanın öyküsünün dinlenmesi ve fiziksel muayenesinin yapılması gerekir. Daha sonra rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri ultrason ile görüntülenir. Bu aşamada pelvik ultrason ya da transvajinal ultrason çekilmesi gerekebilir. Şüphe uyandıran bulgular neticesinde endometrial hiperplazi (rahim zarı kalınlaşması) ya da rahim kanseri ayrımı yapabilmek için endometriyal biyopsi (Rahim zarı biyopsisi) yapılır. Rahim zarı biyopsisi, rahim kanseri teşhisinin doğru bir şekilde yapılmasını sağlar. Biyopsi haricinde histeroskopi, dilatasyon ve küretaj ile teşhis netleştirilir.
Rahim Kanseri Tedavisi
Rahim kanseri tedavisi; diğer tüm kanser türlerinde olduğu gibi hastalığın evresine ve hastanın genel sağlık durumuna göre planlanır. Kanserli hücreler henüz çevre organlara yayılmamışsa histerektomi ameliyatı ile rahim alınabilir. Histerektomi operasyonu sırasında lenf nodülleri, yumurtalıklar ve fallop tüpleri de vücuttan çıkarılabilir.
Rahim kanseri tedavisinde radyoterapi, kemoterapi ve hormon terapisi laparoskopik yöntemle gerçekleştirilen histerektomi ameliyatı ile birlikte ya da tek başlarına uygulanabilir. Jinekolojik onkolog hasta özelinde en iyi sonuç verecek tedavi yöntemini belirleyecektir.
