Preoperative estimation of breast resection weight in patients undergoing inferior pedicle reduction mammoplasty: the Bilgen formula
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Redüksiyon Mammoplasti Öncesi Doku Miktarının Belirlenmesi
Semptomatik meme hipertrofisi, kadınların yaşam kalitesi üzerinde ciddi olumsuz etkilere sahip olan bir durumdur. Cerrahi müdahale öncesinde eksize edilecek doku miktarının doğru tahmin edilmesi, hem hastanın bilgilendirilmesi hem de cerrahın operasyon planlaması açısından kritik bir öneme sahiptir. Geleneksel yöntemlerde bu değerlendirme genellikle cerrahın tecrübesine dayalı subjektif bir tahmin olarak kalmaktadır.
Bu çalışma, redüksiyon mammoplasti uygulanan geniş bir hasta grubunda, ameliyat öncesi dönemde rezeksiyon ağırlığını yüksek doğrulukla tahmin edebilecek, basit ölçümlere dayalı yeni bir yöntem geliştirmeyi amaçlamaktadır.
Metodoloji: Üçgensel Ölçüm ve Hesaplama Yöntemi
Araştırma, Aralık 2016 ile Eylül 2018 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Belirlenen çizim ve ölçüm protokolleri çerçevesinde, belirli anatomik noktalar kullanılarak bir üçgen modeli oluşturulmuştur. Ölçümlerde kullanılan temel noktalar şunlardır:
- Sternal Notch (A Noktası): Göğüs kafesinin üst çentiği.
- Meme Başı Areola Orta Noktası (B ve C Noktaları): Sağ ve sol meme uçlarının merkezleri.
Bu noktalar arasındaki mesafeler (A-B, A-C ve B-C) ölçülerek bir üçgen elde edilmiştir. Üçgenin yüksekliği (h), sternal notch ile her iki meme başı areola seviyesinin orta noktası arasındaki mesafe ölçülerek saptanmıştır.
Rezeksiyon Ağırlığı Hesaplama Formülü
Her bir meme için çıkarılacak doku miktarı, sternal notch ile meme başı areolası arasındaki mesafenin, büyük üçgenin yüksekliği ile çarpılması sonucu hesaplanmıştır. Formül şu şekilde uygulanmaktadır:
| Uygulanan Taraf | Kullanılan Formül |
|---|---|
| Sağ Meme | AB × h |
| Sol Meme | AC × h |
Araştırma Sonuçları ve İstatistiksel Veriler
Bağımsız değişkenlerin beta katsayıları, t değerleri ve anlamlılık düzeyleri incelendiğinde, ameliyat öncesi hesaplanan değerlerin ameliyat sonrası gerçek değerlerle tam bir uyum içinde olduğu saptanmıştır (P < 0.05). Yapılan analizler sonucunda elde edilen temel bulgular şunlardır:
- Hesaplanan değerlerin gerçek değerlere oranı %91 olarak belirlenmiştir.
- İstatistiksel olarak R2 değeri 0.910 olarak bulunmuştur.
- Bu veriler, geliştirilen formülün gerçek rezeksiyon ağırlığı ile son derece uyumlu olduğunu kanıtlamaktadır.
Sonuç: Klinik Uygulama ve Avantajlar
Tanımlanan bu yeni formül, sternal notch ile meme başı arasındaki mesafenin 28–42 cm olduğu geniş bir hasta yelpazesinde doku miktarını doğru bir şekilde tahmin edebilmektedir. Yöntemin en büyük avantajlarından biri, her iki meme için ölçümlerin ayrı ayrı yapılmasıdır. Bu sayede meme asimetrisi sonuçların doğruluğunu etkilememektedir.
Özetle, geliştirilen bu formül basit, uygulanabilir ve yüksek doğruluk oranına sahip bir yöntem olarak literatüre kazandırılmıştır. Cerrahlar, bu yöntemi kullanarak operasyon öncesinde daha objektif verilerle planlama yapabilirler.
