Miyom belirtileri
- Miyomlar doğurganlık çağındaki kadınların büyük çoğunluğunda görülmekle birlikte, yerleşim yeri ve büyüklüğüne bağlı olarak anormal kanama, ağrı ve bası hissi gibi semptomlara yol açabilir.
- Aşırı ve uzun süren adet kanamaları hastaların yaşam kalitesini bozarak demir eksikliğine bağlı ciddi anemi riskini beraberinde getirir.
- Miyomlar rahim yapısını ve tüpleri etkileyerek kısırlığa neden olabildiği gibi, gebelik sürecinde düşük, erken doğum ve doğum sonrası kanama gibi komplikasyon risklerini artırır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Miyom Belirtileri ve Klinik Yaklaşım
Miyomlar, doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %75’inde görülen selim (iyi huylu) urlardır. Bu vakaların büyük bir çoğunluğunda herhangi bir şikayet gözlemlenmese de, kadınların yaklaşık %20 ile %25’inde çeşitli semptomlar ortaya çıkmaktadır. Miyomların neden olduğu belirtiler; kitlenin büyüklüğüne, rahim içindeki yerleşim yerine, sayısına ve dejeneratif değişiklik gösterip göstermediklerine bağlı olarak değişkenlik gösterir.
Miyomların En Yaygın Belirtileri
Miyom teşhisi konulan hastalarda klinik tablo genellikle belirli semptomlar etrafında şekillenir. Bu belirtileri şu şekilde kategorize etmek mümkündür:
- Anormal uterin kanamalar
- Pelvis bölgesinde bası hissi
- Pelvik bölgede hissedilen ağrı
- Gebe kalamama (infertilite)
- Gebelik sürecinde gelişen komplikasyonlar
Anormal Uterin Kanamalar ve Anemi Riski
Adet kanamasının miktar ve süre bakımından normalden fazla olması, miyomların en karakteristik özelliğidir. Aşırı kanamalar, kadınların günlük yaşam konforunu ciddi şekilde bozarken, uzun vadede anemiye (kansızlık) yol açarak halsizlik ve yorgunluk şikayetlerini beraberinde getirir.
Normal bir adet döngüsünde kan kaybı 30-50 ml arasındadır. Eğer bu kayıp 80 ml’den fazla olursa, hastanın hayat kalitesi negatif yönde etkilenir. Yoğun kanama döngüleri bir süre sonra demir eksikliğine bağlı anemi gelişimine neden olur. Hem kanamanın yoğunluğu hem de aneminin yarattığı bitkinlik, hastanın sosyal ve profesyonel yaşamını kısıtlar.
Pelvis Bölgesinde Bası Hissi ve Ağrı
Miyomların büyümesiyle birlikte uterusun (rahim) toplam hacmi artar ve çevre organlar üzerinde baskı oluşur. Bu durum, yerleşim yerine göre şu sonuçları doğurabilir:
| Bası Yapılan Organ | Gözlemlenen Belirti |
|---|---|
| Mesane (İdrar Kesesi) | Sık idrara çıkma ve idrar tutamama hissi |
| Üreterler (İdrar Boruları) | Böbreklerde büyüme (hidronefroz) |
| Rektum (Makat) | Kabızlık ve tenesmus (ıkınma hissi) |
Pelvik ağrı ise miyomun konumuna göre farklılık gösterir. Rahim duvarı içinde gelişen (intramüral) miyomlar sıklıkla şiddetli adet ağrılarına neden olur. Rahim dışına doğru büyüyen (subseröz) saplı miyomlar, kendi ekseni etrafında dönerse (torsiyon) acil müdahale gerektiren şiddetli ağrılar oluşturabilir. Ayrıca, özellikle gebelik döneminde miyomlarda görülen dejeneratif değişiklikler de yoğun ağrı sebebidir.
Miyom ve İnfertilite (Gebe Kalamama) İlişkisi
Kadınlarda görülen infertilite vakalarının yaklaşık %3-5 oranında sorumlusu miyomlardır. Miyomlar, üreme sağlığını şu mekanizmalarla olumsuz etkileyebilir:
- İntramüral miyomlar, uterus kavitesinin yapısını bozarak embriyonun tutunmasına (implantasyon) engel olabilir.
- Submuköz miyomlar (rahim içine doğru gelişenler), embriyonun yerleşmesini zorlaştırabilir.
- Endometriumun damar yapısını bozarak rahmin embriyoyu kabul etme kapasitesini düşürebilir.
- Saplı submuköz miyomlar, rahim kanalını tıkayarak spermlerin geçişini engelleyebilir.
- Saplı subseröz miyomlar, tüplere (tuba) dışarıdan baskı yaparak tıkanıklığa yol açabilir.
- Büyük intraligamenter miyomlar, tüp ve yumurtalık (over) arasındaki anatomik ilişkiyi bozabilir.
Eğer hasta gebe kalamıyorsa ve yukarıdaki miyom türlerinden biri tespit edilmişse, bu miyomun cerrahi yöntemlerle alınması gerekebilir.
Gebelik Sürecinde Miyom Kaynaklı Komplikasyonlar
Gebelikte miyom varlığı, hem anne hem de bebek sağlığı açısından belirli riskler taşır. Karşılaşılabilecek başlıca komplikasyonlar şunlardır:
- Düşük riski ve spontan düşükler
- Erken doğum (prematür doğum) ve su kesesinin erken açılması
- Plasentanın erken ayrılması ve buna bağlı kanamalar
- Şiddetli ağrılar ve fetusta duruş anomalileri
- Doğum zorlukları ve doğum sonrası aşırı kanamalar
- Doğum sonrası gelişen ateş yükselmesi
