Makat Hastalıklarında Ameliyatsız Tedavi Mümkün mü?

Ben, Op. Dr. Yasir Gözü, genel cerrahi uzmanıyım. 2006 yılından bu yana çalışmalarımı hemoroid, anal fissür, anal fistül, kıl dönmesi ve diğer makat hastalıklarının tanı ve tedavisi üzerine yoğunlaştırıyorum.

Yaklaşık 20 yıllık mesleki deneyimim boyunca Türkiye’den ve yurt dışından başvuran binlerce proktoloji hastasının muayene ve tedavi sürecini yürüttüm. Günümüzde hastalarımı İstanbul Beşiktaş’taki Avrupa Cerrahi Levent Kliniği’nde kabul ediyorum.

Eğitimim ve mesleki deneyimim

Tıp eğitimimi 1991–1997 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Mecburi hizmetimi 2000 yılında Eskişehir Sivrihisar’da yaptım. Daha sonra 112 Acil Servis ve Afyon Devlet Hastanesi’nde görev aldım.

Ekim 2006’da genel cerrahi uzmanı unvanını aldım. Ayrıca endoskopi ve kolonoskopi alanlarında sertifikalı eğitimleri tamamladım.

2006 yılında Avrupa Cerrahi Kliniği’ni kurarak proktoloji hastalarını kabul etmeye başladım. Bu tarihten itibaren mesleki çalışmalarımı makat ve çevresinde görülen hastalıkların tanı ve tedavisi üzerine yoğunlaştırdım.

2007–2011 yılları arasında İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde genel cerrahi uzmanı olarak görev yaptım. Hastanedeki görevimi sürdürürken kendi kliniğimde proktoloji hastalarını muayene ve tedavi etmeye devam ettim.

Hasta yoğunluğu yüksek olan Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde önemli bir klinik deneyim kazandım. Bu dönemde hemoroid, anal fissür, anal fistül, perianal apse ve pilonidal sinüs başta olmak üzere çok sayıda makat hastalığı vakasını değerlendirdim.

Hangi hastalıklarla ilgileniyorum?

Başlıca çalışma alanlarım şunlardır:

• Hemoroid (basur)
• Anal fissür (makat çatlağı)
• Anal fistül
• Perianal apse (makat apsesi)
• Pilonidal sinüs (kıl dönmesi)
• Hidradenitis suppurativa
• Rektal prolapsus (makat sarkması)
• Genital ve perianal siğiller
• Makatta kanama
• Makatta ağrı, şişlik, kaşıntı ve akıntı

Makatta görülen her belirti hemoroid anlamına gelmez. Kanama, ağrı, şişlik veya akıntı gibi yakınmalar farklı hastalıklardan kaynaklanabilir. Bu nedenle tedaviden önce doğru tanının konulmasına önem veriyorum.

Hastalarımı nasıl değerlendiriyorum?

Muayeneye hastanın şikâyetlerini ve sağlık geçmişini ayrıntılı şekilde dinleyerek başlıyorum. Ardından proktolojik muayene yapıyorum. Gerekli gördüğüm durumlarda makat kanalının değerlendirilmesini sağlayan kısa bir inceleme olan anoskopiden yararlanıyorum.

Muayene sonrasında hastalığın türünü ve evresini hastama anlaşılır bir dille açıklıyorum. Mevcut tedavi seçeneklerini, işlemin nasıl uygulanacağını ve iyileşme sürecinde neler yaşanabileceğini anlatıyorum.

Her hastanın durumu farklıdır. Bu nedenle yalnızca şikâyetlere bakarak standart bir tedavi önermiyorum. Tedavi planını hastalığın türüne, evresine, yerleşimine, daha önce uygulanan tedavilere ve hastanın genel sağlık durumuna göre hazırlıyorum.

Hangi tedavi yöntemlerini uyguluyorum?

Uygun hastalarda klasik ameliyatlara alternatif olabilecek minimal invaziv yöntemleri değerlendiriyorum. Bunlar daha küçük müdahalelerle uygulanabilen ve çoğunlukla hastanede yatış gerektirmeyen tedavilerdir.

Hemoroid tedavisinde uygun hastalara lazer veya dikiş gerektirmeyen girişimler uyguluyorum. Lazer yöntemiyle hastalıklı hemoroid dokusunun küçültülmesi amaçlanır.

Anal fissür tedavisinde botulinum toksini (botoks) ve uygun vakalarda lazer yöntemlerinden yararlanıyorum. Botulinum toksini uygulaması, makat kasındaki aşırı kasılmayı geçici olarak azaltarak çatlağın iyileşmesine yardımcı olmayı amaçlar.

Anal fistül tedavisinde uygun hastalarda lazer destekli yöntemleri değerlendiriyorum. Bu yöntemde fistül kanalının kontrollü şekilde kapatılması amaçlanır. Fistülün yapısı ve izlediği yol tedavi seçiminde belirleyicidir.

Pilonidal sinüs tedavisinde uygun vakalara lazer veya fenol uygulayabiliyorum. Fenol yöntemi, hastalıklı boşluğun küçük girişlerden temizlenmesi ve kimyasal bir maddeyle tedavi edilmesi esasına dayanır.

Genital ve perianal siğillerin tedavisinde radyofrekans yönteminden yararlanıyorum. Bu uygulamayla siğil dokularının kontrollü biçimde uzaklaştırılması amaçlanır.

İşlemlerin önemli bir bölümünü uygun hastalarda lokal anestezi altında gerçekleştiriyorum. Lokal anestezi yalnızca işlem yapılacak bölgenin uyuşturulmasını sağlar. Hastanın hastanede yatmasına gerek kalmadan aynı gün evine dönmesi mümkün olabilir.

Her yöntem her hasta için uygun değildir. Hangi tedavinin uygulanacağına ancak muayene ve gerekli incelemeler tamamlandıktan sonra karar veriyorum.

Uluslararası eğitim çalışmalarım

2014–2016 yılları arasında farklı ülkelerden gelen cerrahlara gözlemci eğitimleri verdim. Bu eğitimlerde lazerle hemoroid tedavisi, radyofrekans uygulamaları, pilonidal sinüs tedavisi ve minimal invaziv proktoloji yöntemleri üzerine klinik deneyimlerimi paylaştım.

Uluslararası hasta deneyimimiz

Avrupa Cerrahi’de kuruluşumuzdan bu yana Türkiye’den ve yurt dışından başvuran binlerce hastaya hizmet sunduk. Bu hastaların 1.000’den fazlasını uluslararası hastalar oluşturdu.

Romanya, Bulgaristan, Hollanda, Belçika, İtalya, Birleşik Arap Emirlikleri, Suudi Arabistan, Kosova ve Arnavutluk başta olmak üzere farklı ülkelerden hastalar kliniğimize başvurmaktadır.

Yurt dışından gelen hastaların sağlık durumlarını ve seyahat planlarını dikkate alıyoruz. Muayene, tedavi ve kontrol süreci hakkında hastalarımıza önceden bilgi veriyoruz.

Kliniğimizde Türkçe, İngilizce, İtalyanca, Romence, Bulgarca, Arapça, Rusça ve Arnavutça iletişim desteği sunuyoruz.

İstanbul’da proktoloji muayenesi

İstanbul’da hemoroid, anal fissür, anal fistül, kıl dönmesi, makat apsesi, hidradenitis suppurativa veya makat sarkması nedeniyle bir proktoloji hekimi arıyorsanız Avrupa Cerrahi Levent Kliniği’ne başvurabilirsiniz.

Hastalarımı İstanbul’un Beşiktaş ilçesinde bulunan Levent kliniğimizde muayene ediyorum. Öncelikle şikâyetlerin kaynağını belirliyor, ardından uygun tedavi seçeneklerini hastamla birlikte değerlendiriyorum.

Benim için doğru tedavinin ilk adımı doğru tanıdır. Hastamın kendisini rahatça ifade edebilmesine, hastalığını anlayabilmesine ve tedavi kararına bilinçli şekilde katılmasına önem veriyorum.

 </