Göbek hizasından karın içerisine yerleştirilen kamera ve ışık kaynağı sayesinde karın içerisinin direkt olarak gözlenmesi ve gerekirse bazı operasyonların gerçekleştirilmesidir. Teknik olarak açık ve kapalı yöntemler kullanılabilir. Kapalı yöntemde karın içerisi önce yaklaşık 3000 ml.hava ile şişirilir, sonra aletler yerleştirilir. Açık yöntemde ise göbek içerisinde küçük bir kesi yapılarak kamera bu kesiden yerleştirilir. Bu yöntem organ yaralanmalarından (barsak) kaçınmak için tercih edilebilir. Teşhis (diyagnostik) ve ameliyat (operatif) olmak üzere iki amaçla kullanılabilir.
Laparoskopi uygulaması.
Teşhis amacıyla;
1.Ani başlamış (akut) veya süregen (kronik) alt karın ağrılarının nedenini ortaya çıkartmak,
2.Kısırlık nedenlerini araştırmak için,
3.Doğumsal rahim anomalilerinin kesin teşhisini koymak için kullanılır.
Ameliyat amacıyla;
1.Yumurtalıklardaki çeşitli kistlerin çıkartılması,
2.Dış gebelikte (tubal gebelik) gebeliğin boşaltılması veya kanalın çıkartılması,
3.Endometrioziste odakların harap edilmesi, yapışıklıkların açılması, çukulata kistlerinin çıkartılması,
4.Rahmin dışına doğru büyümüş myomların çıkartılması,
5.Rahim ve yumurtalıkları almak,
6.Bazı kadın kanser ameliyatları (rahim ağzı ve rahim kanseri) için kullanılabilir.
Laparoskopinin açık ameliyata göre avantajları nelerdir?
1.Hastanın karnında büyük bir kesi olmaz.
2.Ameliyat sonrası ağrı daha az olur.
3.Hastanede kalma süresi ve işe dönme süresi çok kısalır. Yani hasta çok hızlı iyileşir.
4.Açık ameliyatlara göre ameliyat sonrası karın içerisinde yapışıklık oluşma ihtimali daha azdır.
Laparoskopi hangi durumlarda yapılmamalı?
1.Barsak tıkanıklıklarında (mekanik veya paralitik),
2.Karın içerisinde yaygın enfeksiyon varlığında (peritonitis),
3.Karın içerisine yaygın kanama,
4.Ağır kalp ve solunum hastalıklarında,
5.Karın ve göğüs boşluğunu ayıran zarın delik olduğu durumlarda (diyafragma hernisi) kesin uygulanmamalı. Aşırı şişman kişilerde, karın içerisinde büyük kitlelerin olduğu durumlarda ve gebelik varlığında çok dikkatli uygulanmalıdır.
Laparoskopide ne gibi hasarlanmalar (komplikasyonlar) oluşabilir?
1.Karın içerisindeki büyük damarların yaralanması: Kurallara uyularak ve aletlerin girişi sırasında çok dikkatli davranarak engellenebilir. Hayati tehlike oluşturur.
2.Barsak yaralanmaları: Hem aletlerin girişi, sırasında, hem de operasyon esnasında oluşabilir. Farkına varılmazsa hayati tehlike ortaya çıkabilir.
3.İdrar yolları (üreter) ve idrar kesesinde (mesane) yaralanma oluşabilir. Bunlar kolaylıkla tamir edilebilir.
