İstmosel nedir ? Nasıl tanı alır? Nasıl tedavi edilmeli?-özet

İstmosel Nedir?

İstmosel, daha önce geçirilmiş sezaryen operasyonuna bağlı olarak rahimdeki kesi bölgesinde meydana gelen, cep şeklindeki uygunsuz yara iyileşmesi olarak tanımlanmaktadır. Tıbbi literatürde sezaryen skar defekti olarak da bilinen bu durum, genellikle transvajinal ultrasonografi yöntemi ile teşhis edilmektedir. Klinik veriler, bir kadının geçirdiği sezaryen sayısı arttıkça istmosel görülme sıklığının da doğru orantılı olarak yükseldiğini göstermektedir.

İstmosel Belirtileri ve Klinik Tablo

İstmosel tanısı alan hastalarda yaşam kalitesini etkileyen çeşitli semptomlar gözlemlenmektedir. Bu rahatsızlığın en yaygın klinik belirtileri arasında menstruasyon (adet) sonrası lekelenme ve suprapubik (karnın alt orta kısmı) ağrı yer almaktadır.

Hastaların uzmanlara başvurduğu diğer önemli şikayetler ise şunlardır:

• Dismenore: Ağrılı adet görme durumu.
• Disparoni: Cinsel ilişki sırasında hissedilen ağrı.
• İnfertilite: İstmosel, hastaların %5-10 oranında gebe kalamama (infertilite) sorunu yaşamasına neden olabilmektedir.

İstmosel Tedavi Seçenekleri

İstmosel tedavisi, hastanın mevcut şikayetlerine ve bu şikayetlerin şiddetine göre kişiselleştirilmektedir. Herhangi bir semptom göstermeyen (asemptomatik) hastalarda genellikle tedavi önerilmemektedir. Ancak şikayeti olan hastalarda, semptomları baskılamaya yönelik ilaç tedavisi veya yapısal problemi tamamen ortadan kaldırmayı hedefleyen cerrahi tedavi seçenekleri gündeme gelmektedir.

Uygulanan Cerrahi Onarım Teknikleri

İstmoselin cerrahi tedavisinde, hastanın durumuna ve cerrahın tercihine göre farklı modern yaklaşımlar uygulanabilmektedir. Bu yöntemler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir: