Retinal Ven Venöz Tıkanıklığında OCTA ile Foveal Avasküler Zon ve Damar Yoğunluğu Analizi

FAZ and Density Assesment Tool Findings In Patients With Retinal Venous Occlusion Via Optic Coherence Tomography Angiography.

Purpose: To compare the foveal avascular zone (FAZ) area, FAZ morphology and vessel density of macular capillary plexuses in patients with retinal venous occlusion (RVO) using optical coherence tomography angiography (OCTA) with their heathy eyes. Materials and Methods: The consecutive patients with RVO who were followed at our retina clinic between December 2017 - April 2018 were retrospectively evaluated. The subjects were screened using FAZ, Non-Flow and Density assesment tool of OCTA. Patients with poor image quality and segmentation errors were excluded. FAZ area, FAZ perimeter, acircularity index of FAZ (AI), foveal density (FD) and vessel density values of both superficial (SCP) and deep capillary plexuses (DCP) were analyzed. Results: 48 eyes of 24 patients (14 male 10 female) were evaluated. The mean age was 57,13 ± 10,98. The FAZ area in SCP was significantly higher and FD is significantly lower in the study eye than in the control eye (p<0.001 and p<0.001 respectively). But FAZ area in full retinal vasculature didn’t show statistically significance between eyes (p=0.564). Besides there were no statistically difference between eyes in terms of FAZ perimeter and AI of FAZ (p=0.389 and p=756 respectively). Vessel density in both SCP and DCP was lower in the study eye than in the control eye (p<0,05 for all). Conclusion: OCTA is a noninvasive imaging modality to assess the FAZ area and FAZ morphology quantitatively in patients with RVO. FAZ area should be evaluated with the FAZ assesment tool of OCTA in full retinal vasculature in these patients. Keywords: Foveal avascular zone, optical coherence tomography angiography, retinal venous occlusion.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Retinal Ven Tıkanıklığında Foveal Avasküler Zon ve Damar Yoğunluğu Değerlendirmesi

Bu çalışma, retinal ven tıkanıklığı (RVO) tanısı alan hastaların foveal avasküler zon (FAZ) alanını, FAZ morfolojisini ve maküler kapiller pleksuslardaki damar yoğunluğunu optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) kullanarak sağlıklı gözlerle karşılaştırmayı amaçlamaktadır. RVO hastalarında retinal mikrovasküler yapıdaki değişikliklerin kantitatif analizi, hastalığın takibi ve prognozu açısından kritik öneme sahiptir.

Materyal ve Metot: Çalışma Tasarımı ve Veri Analizi

Aralık 2017 ile Nisan 2018 tarihleri arasında retina kliniğimizde takip edilen ardışık RVO hastaları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Katılımcılar, OCTA'nın FAZ, Non-Flow ve Yoğunluk değerlendirme araçları kullanılarak taranmıştır. Görüntü kalitesi düşük olan ve segmentasyon hatası bulunan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır.

Analiz kapsamında şu parametreler incelenmiştir:

FAZ alanı ve FAZ çevresi (perimeter)
FAZ asirkülarite indeksi (AI)
Foveal yoğunluk (FD)
Yüzeyel (SCP) ve derin kapiller pleksus (DCP) damar yoğunluğu değerleri

Bulgular: RVO ve Kontrol Grubu Arasındaki İstatistiksel Farklar

Çalışmaya 24 hastanın (14 erkek, 10 kadın) toplam 48 gözü dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 57,13 ± 10,98 olarak belirlenmiştir. Yapılan analizler sonucunda elde edilen veriler aşağıda özetlenmiştir:

Parametre	Bulgular ve İstatistiksel Anlamlılık
SCP FAZ Alanı	Çalışma gözünde kontrol gözüne göre anlamlı derecede yüksek (p<0.001)
Foveal Yoğunluk (FD)	Çalışma gözünde kontrol gözüne göre anlamlı derecede düşük (p<0.001)
Tam Retinal Vaskülatür FAZ	Gözler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.564)
FAZ Çevresi ve AI	Gözler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.389 ve p=0.756)
Damar Yoğunluğu (SCP ve DCP)	Çalışma gözünde kontrol gözüne göre her iki pleksusta da daha düşük (p<0.05)

Sonuç: OCTA'nın Klinik Değerlendirmedeki Rolü

Optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA), RVO hastalarında FAZ alanını ve FAZ morfolojisini kantitatif olarak değerlendirmek için kullanılan noninvaziv bir görüntüleme modalitesidir. Elde edilen veriler ışığında, bu hasta grubunda FAZ alanının OCTA'nın FAZ değerlendirme aracı ile tam retinal vaskülatür üzerinden analiz edilmesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler: Foveal avasküler zon, optik koherens tomografi anjiyografi, retinal ven tıkanıklığı.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...