Diyabette Beslenme Prensipleri


Tıbbi Beslenme Tedavisi
Bireyin;
Yaşı
Cinsiyeti
Boyu
Kilosu
Fiziksel aktivite düzeyi
Beslenme alışkanlıkları
Diğer hastalıkları
Biyokimyasal bulguları
Kullandığı ilaç ve/veya insülin çeşidi ve miktarı göz önüne alınarak düzenlenmektedir.
Tahıl Kurubaklagil Nişastalı ürünler
Ekmek
Pilav
Makarna
Patates
Kurufasülye
Nohut
Mercimek
Barbunya
……..
6 - 11 PORSİYON
Sebze
3 - 5 PORSİYON
SEBZE ?
SEBZE
↑ LİF
↑MİNERAL
↓ KALORİ
↓KARBONHİDRAT
SEBZELER
↑ VİTAMİN
↑ FİTOKİMYASALLAR
Kan şekerini yavaş yükseltir
Tokluk hissinin
oluşmasını sağlar
Kan yağlarının yükselmesini önler
Bağırsak çalışmasını düzenler
LİF
Karbonhidratların emilimini yavaşlatır
İnsülin ihtiyacını
azaltır
14g/1000kcal ~ 25-30g/gün
LİF
Meyve Sebze Kurubaklagil
Kepek/çavdar/tam tahıllı ekmek
Meyve
2-4 PORSİYON
Et Tavuk Balık Hindi Peynir Yumurta
…….
Süt Yoğurt Kefir
Süt Yoğurt
……
2-3 PORSİYON
Et ve ürünleri
Tatlılar Yağ
Mümkün olduğunca az
Araştırmalar kan glukozunu, karbonhidratın tipinden çok yenilen miktarın etkilediğini göstermektedir.
Öğün planında karbonhidrat içeren diğer besinler yerine ufak miktarlarda tatlı tüketilebilir.
YAĞLAR
Doymuş yağı total kalorinin ≤% 7 olacak şekilde sınırlandırılmalıdır,
Günlük kolesterol alımı 200 mg’ ı geçmemelidir,
Örn. 1 porsiyon et 100 mg
Yemeklerde katı yağ yerine sıvı yağ kullanılmalı ve mümkün olduğunca yağ miktarı azaltılmalı,
Yemekler pişirilirken kızartma ve kavurma yerine ızgara, haşlama veya fırında pişirme yöntemleri tercih edilmeli,
Sakatatlar( karaciğer, beyin, böbrek vb.), doymuş yağ ve kolesterol içerikleri yüksek olduğu için tüketilmemeli,
Sosis, salam, pastırma, sucuk gibi et ürünleri tüketilmemeli,
n-3 çoklu doymamış yağ asitlerini sağlayan taze balık tüketimi haftada 2 veya daha fazla porsiyon olmalıdır.
Diyabetliler İçin Tabak Modeli
MEYVE
SÜT ÜRÜNLERİ
PROTEİN
SEBZE
TAHIL
Öğün Düzeni
Zamanında
Önerilen miktarlarda
3 ana öğün, 3 ara öğün şeklinde
TİTREME
HUZURSUZLUK
ÇARPINTI
HİPOGLİSEMİ
TERLEME
SİNİRLİLİK
K0MA
BAŞ DÖNMESİ
HİPOGLİSEMİ TEDAVİSİ
Hafif-orta hipoglisemi
5-6 adet kesme şeker
1 çay bardağı meyve suyu
Ciddi hipoglisemi
Parenteral glukoz Glukagon
HİPOGLİSEMİDEN KORUNMA
İlaç ve/veya insülin doz ve zamanlarına DİKKAT!
İlaç/ öğün ilişkisine DİKKAT!
Egzersiz-ilaç-beslenme ilişkisine DİKKAT!
Glisemi takibi
ALKOL
Alkol glikoza metabolize olmaz
Glikoneogenezisi inhibe eder
Hipoglisemi
Alkol kan glukoz düzeyinin düşmesine neden olur.
ALKOL
Alkol alımından önce KŞ kontrol edilmeli, alkol kullanılacaksa yemek sırasında yada sonrasında alınmalı.
Yatmadan önce KŞ kontrol edilmeli (100-140 mg/dL olmalı).
TATLANDIRICILAR
Enerji içerenler: fruktoz, sorbitol, mannitol, ksilitol
Enerji içermeyenler: sakkarin, siklamat, asesülfam-K, aspartam
Şeker alkolleri ve besin değeri olmayan tatlandırıcılar FDA tarafından belirtilen günlük alım sınırları içinde tüketildiği zaman güvenilirdir.
TATLANDIRICILAR
“Diyabetik” terimi o yiyeceğin serbestçe kullanılabileceğini ve yararlı, hatta tedavi edici olabileceğini göstermemektedir!
Şekersiz ürünlerde genellikle daha çok
doymuş ve/veya trans yağ bulunmaktadır.
ALTERNATİF TEDAVİ
Altın çilek hapı Yosun hapı
Kırmızı biber jeli….
Tarçın ve Diyabet
Bazı çalışmalarda tarçının herhangi bir faydalı etkisi gösterilememişken; bazılarında kolesterol seviyeleri, sistolik kan basıncı, insülin duyarlılığı, postprandial glukoz ve özellikle açlık glukoz seviyelerinde anlamlı iyileşmeler gözlenmiştir.
Bu kanıtlara dayanarak tarçın suplemantasyonunu önermek için henüz erken olmakla beraber etki mekanizmalarına yönelik daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Diabetes Obes Metab. 2011 Nov 16. doi: 10.1111/j.1463-1326.2011.01538.x.
Kilo kaybı sağlar
EGZERSİZ
Uyku düzenini olumlu etkiler
Metabolizma hızını arttırır
Kan basıncını, serum kolesterolünü olumlu etkiler
Örneğin;
160 cm,
50 yaş,
70 kg bayan Tip 2 DM Ev hanımı
SABAH
Şekersiz çay
Beyaz peynir (az yağlı)
Haftada 2 gün haşlanmış yumurta Domates/salatalık/yeşillik
2-3 dilim kepek/çavdar/tam buğday ekmeği
ARA ÖĞÜNLER
1 meyve
1 avuç leblebi
1 su bardağı yoğurt + 1 dilim kepekli ekmek
ÖĞLE-AKŞAM
Bol salata (az yağlı)
1 tabak dolusu kıymalı sebze yemeği (az yağlı)
1 su bardağı yoğurt
2 dilim kepekli ekmek