DIŞ GEBELİK TEDAVİSİ

Dış Gebelik (Ektopik Gebelik) Nedir?

Dış gebelik (ektopik gebelik), sperm ile yumurta hücresinin (oosit) birleşmesiyle oluşan gebelik ürününün, rahim içi yerine farklı bir bölgeye yerleşmesiyle karakterize bir durumdur. Normal bir gebelikte döllenmiş yumurta uterus (rahim) içine yerleşirken, dış gebelikte bu yerleşim sıklıkla Fallop tüplerinde gerçekleşir. Bu durum, gebeliğin normal seyrinin dışında gelişen ve tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir sağlık sorunudur.

Dış Gebelik Nasıl Gelişir?

Döllenmiş yumurta, yumurtalıktan rahme doğru ilerlediği dar bir hat olan kordonda (Fallop tüpü) takılıp burada büyümeye başlayabilir. Gebelik ilerledikçe embriyo gelişir ve kordonun taşıyamayacağı bir boyuta ulaşır. Bu büyüme, kordonun yırtılmasına yol açarak hayati risk oluşturan komplikasyonlara zemin hazırlar.

Dış Gebelikte Tedavi Zorunluluğu

Dış gebelikler biyolojik olarak normal bir doğuma evrilemez ve gelişemezler. Kadının hayatını korumak adına bu gebeliklerin mutlaka sonlandırılması gerekir. Bir jinekolog tarafından planlanan tedavi süreci, ağır iç kanama riskini ortadan kaldırmak için kritiktir. Tedavi edilmeyen vakalarda, tüplerin yırtılması sonucu hayati tehlike oluşmaktadır.

Medikal Kürtaj ve Dış Gebelik İlişkisi

Medikal kürtaj yöntemlerinde kullanılan Misoprostol ve Mifepriston gibi ilaçlar, dış gebeliğe sebebiyet vermez. Ancak bu ilaçların dış gebeliği tedavi etme özelliği de bulunmamaktadır. Medikal kürtajın dış gebeliği olan kadınlarda farklı bir komplikasyon geliştirdiğine dair bilimsel bir kanıt yoktur.

Eğer bir kadında dış gebelik mevcutsa, medikal kürtaj ilaçları kullanılsa dahi embriyo uterus dışında büyümeye devam edecektir. Bu durumun doğal bir sonucu olarak:

• Embriyo bulunduğu alan için fazla büyük hale gelir.
• Kordonun (tüpün) yırtılmasına neden olur.
• Müdahale edilmezse ağır iç kanama riski doğar.

Dünya genelinde, kürtajın kısıtlı olduğu ülkelerde bile jinekologlar, hayati bir zorunluluk olan bu durumu tedavi etmekle yükümlüdür.

Dış Gebelik Belirtileri Nelerdir?

Gebe bir kadında aşağıdaki semptomların görülmesi, bir dış gebelik şüphesini doğurabilir. Bu belirtiler fark edildiğinde vakit kaybetmeden bir uzmana başvurulmalıdır:

• Abdominal (karın) veya pelvik ağrı
• Leğen kemiğinin bir kenarında yoğunlaşan kramp
• Beklenmedik, küçük miktarlarda vajinal kanama
• Göğüs ağrısı ve mide bulantısı
• Şiddetli sırt ağrısı