Clınıcal evaluatıon of open and vıdeo-laparoscopıc cholecystectomy procedures
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Video-Laparoskopik ve Açık Kolesistektomi: Klinik Bir Karşılaştırma
Bu prospektif çalışma, 1992-1995 yılları arasında kliniğimizde gerçekleştirilen 66 Video-Laparoskopik Kolesistektomi (VLC) ve 100 Açık Kolesistektomi (OC) vakasını kapsamlı bir şekilde incelemektedir. Araştırma kapsamında; hastaların yöntem tercihleri, sosyal güvenlik kapsamının etkisi, operasyon süreleri, post-operatif iyileşme süreçleri ve morbidite oranları gibi kritik parametreler her iki grup için karşılaştırmalı olarak analiz edilmiştir.
Hastaların Yöntem Tercihleri ve Sosyal Güvenlik Etkisi
Çalışma süresince hastaların cerrahi yöntem seçimlerini etkileyen faktörler titizlikle takip edilmiştir. 1994 yılında VLC tercih oranlarında bir düşüş gözlemlenirken, sosyal güvenlik kapsamındaki hastaların istatistiksel olarak anlamlı düzeyde (p<0.001) VLC yöntemini tercih ettikleri saptanmıştır.
Operasyonel Süreçler ve Klinik Sonuçların Karşılaştırılması
İki cerrahi yöntem arasındaki farklar, operasyon sonrası hasta konforu ve iyileşme hızı açısından değerlendirildiğinde şu sonuçlara ulaşılmıştır:
| Parametre | Üstün Olan Yöntem | İstatistiksel Anlamlılık |
|---|---|---|
| Post-operatif Analjezik İhtiyacı | VLC | p<0.001 |
| Oral Beslenmeye Geçiş Süresi | VLC | p<0.001 |
| Hastanede Yatış Süresi | VLC | p<0.001 |
| Drenaj Uygulaması | VLC | p<0.001 |
| Operasyon Süresi | OC | p<0.001 |
| Eşlik Eden Hastalık Teşhisi | OC | p<0.05 |
Eşlik Eden Hastalıkların Tedavi Sürecine Etkisi
Araştırma dahilindeki hastalarda görülen hipertansiyon, aterosklerotik kalp hastalıkları, diabetes mellitus ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi yandaş hastalıkların sonuçlar üzerindeki etkisi incelenmiştir. Bu hastalıkların, OC grubundaki hastanede yatış süresi (p<0.001) haricinde, her iki grupta da genel sonuçlar üzerinde belirgin bir etkisi saptanmamıştır.
Komplikasyonlar ve Yöntem Değişikliği
Cerrahi müdahalelerin güvenilirliği açısından yapılan değerlendirmelerde aşağıdaki veriler elde edilmiştir:
- Operatif ve Post-operatif Morbidite: İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır.
- Mortalite: Gruplar arasında anlamlı bir farklılık gözlemlenmemiştir.
- Yöntem Değişikliği: VLC grubunda operasyonun Açık Kolesistektomiye (OC) dönüştürülme oranı %4.5 olarak belirlenmiştir.
Bu çalışma, Gürsel Soybir, Yalçın Aker, Ferda Köksoy, Orhan Yalçın ve Ali Özşeker tarafından gerçekleştirilmiş olup, Turkish Journal of Surgery (1996; 12(2):134-141) bünyesinde yayımlanmıştır.
