Alt Islatma (enürezis)
Alt ıslatma gece (noktürnal) ve gündüz (diürnal) olabilmektedir. Bu durum, tuvalet kontrolü beş yaşından sonra hala sağlanamamışsa, haftada en az iki kez ve en az ardışık üç ay süresince oluyorsa, altını ıslatma probleminden söz edebiliriz. Alt ıslatma birincil ve ikincil olabilmektedir. Birincil olan alt ıslatma durumunda, çocuk hiç tuvalet kontrolü sağlayamamıştır ve daha çok bedensel ve genetik faktörler ön plandadır. Yani altını ıslatan çocukların anne ve babalarında da bu durum belli bir yaşa kadar bulunabilmektedir. İkincil olan alt ıslatma durumunda ise ; çocuk belli bir dönem tuvalet kontrolü sağlamasına rağmen, daha sonradan bu kontrolün kaybolması karakterizedir. Daha çok psikolojik faktörler etkilidir. (DSM-IV TR)
Alt ıslatma, psikiyatrik muayene yapıldıktan ve diğer faktörler elendikten sonra uygun terapiler, daha sonra ilaç tedavileri ile tedavi edilmektedir. Yanlış tuvalet eğitimi ya da zamansız tuvalet eğitimi de bu konuda etkenlerdir.
Alt Kirletme (enkoprezis)
İstemsiz ya da amaçlı olarak , yineleyen bir biçimde dışkının uygunsuz yerlere yapılmasıdır. En az 3 ay süreyle ayda en az bir kez böyle bir olayın olmasıdır. Takvim yaşının en az 4 olmasıdır. Genelde sindirim sistemi rahatsızlıkları primer ve seconder yerleşebilir. Psikiyatrik muayene yapıldıktan sonra eşlik eden durumlar varsa müdahele edilmelidir.
Tedavi
-Uygun terapi yöntemi ve ilaç tedavisi ile bu problem çözülebilir.
-Çocuğun altına bez bağlamak, çocuğun yaşına uygun olmayan davranış karşısında sessiz kalmak, aşırı cezalandırıcı olmak problemin artmasına neden olur. Alt kirletme ve alt ıslatma problemleri psikiyatrik problemler ele alınarak çözülmeli. Bu problem başka problemin habercisi olabilir. Bu yüzden ailelerin bu durumu küçümsememesi gerekir.
Aileler neler yapmalı ?
-Bu sorunun onun kişiliğinden kaynaklanmadığını ve onun hatası olmadığını açıklayabilirsiniz.
-Bu konuyu çocuğun hayatındaki birincil çözülmesi gereken sorun olmaktan uzak tutabilirsiniz.
-Çocuğumuzu sıvı tüketimi ve tuvalet ziyaretleri konusunda yönlendirebilirsiniz.( yatmadan önce 2saat sıvı tüketmeme ve tuvalet ziyareti gibi)
-Tuvalete gitme , gece kalkma, kuru kalkma gibi davranış çizelgeleri planlayabilirsiniz.
-Alt ıslatmada çocuk temizlik sürecine dahil edilebilir, kuru kalması için kesinlikle alt bağlamamalısınız.
- Devam eden durumlar için uzmana başvurabilirsiniz.
