Merhaba doktor hanım.Ben bir arkadaşımın şikayetlerini anlatmak ve size dan

Merhaba doktor hanım.Ben bir arkadaşımın şikayetlerini anlatmak ve size danışmak istiyorum.arkadaşım 22 yaşında bir süredir kendini çok yorgun ve bitkin hissediyordu,10 saat dahi uyusa hala uyuma isteği vardı ve çabuk yoruluyordu.Bunun üzerine olası ihtimalleri gözden geçirmek için kan ve idrar tahlilleri yaptırdık tiroid fonksiyonlarına,viral hepatitlere,karaciğer enzimlerine ve diğer bir çok kan değerlerine bakıldı.Viral hepatitler negatif karaciğer enzimleri de normal değerlerde ancak sadece bilirubin değerleri yüksek.direkt,indirekt ve total bilirubin düzeylerinde yükselme var.Bize bu durumun enzimler normal olduğu için Gilbert olabileceği söylendi ama derslerde okuduğumuz kadarıyla Gilbert te çok fazla bir bilirubin yükselmesi olmaması ve indirekt bilirubin de yükselme olması gerektiğini hatırlıyorum.Size göre nelerden şüphe etmeliyiz,başka ne gibi bir nedenle yükselme olabilir ilave tetkikler yaptırmamız gerekli mi?Şimdiden çok teşekkürler.İyi günler Merve Alaylı