hocam gulden balkan&#39in yakiniyim.sorusuCikmamis.kolokoskopi ve patoloji

Question

hocam gulden balkan&#39in yakiniyim.sorusuCikmamis.kolokoskopi ve patoloji raporuna gore crohn teshisi konurmu?Kolonoskopi:terminal agzı ödemli ve eritemli idi.Terminal ileuma girildi.ileum mukozasnda milimetrik noduler yapilar izlendi.tranverseKolonda 3mm çaplı telenjektazi ile uyumlu gorunm vardi.inenKolon sigmoidKolon bileşkesi 40cm de divertikül ağzı izlendi.rektosigmoid bolgede mukusSekresyon artışıVardı.BİYOPSİ:lenfosit,lokosit ve germinal merkez içeren terminal ileuma ait mukoza ve submukoza

Prof. Dr. Ahmet Dobrucalı · Accepted Answer

Yeterli tecrübesi olan bir gastroenterolog endoskopik bulgularla tanı koyabilir ancak yukarıda anlattığınız bulgularla bu teşhis koyulamaz. Endoskopistin milimetrik nodüler yapılar diye bahsettiği şeyler terminal ileumun normalde de görülebilecek yapılarıdır ve bazı durumlarda daha belirgin hale gelebilir, bu bölgedeki lenf dokusu bu görünümü veriri. Bu nedenle endoskopiyi yapan hekimin bir gastroenterolog olmayabileceğini veya yeterli tecrübeye sahip olmadığını söylemek mümkündür. Geçmiş olsun :))

Prof. Dr. Ahmet Dobrucalı · Answer

Üniversitede gastroenteroloji uzmanı oması yeterince tecrübeli olduğunu göstermez. Anlattığınız sonuçlara göre Crohn denemez. Yazdığınız kadarı ile patoloji sonucunda da Crohn bulgusu olmadığı görülüyor. Crohn hastalarının ancak %20 kadarında endoskopik biyopsi ile teşhis koyulabilir, %75 inde endoskopik, radyolojik, patolojik ve cerrahi bulguların birleştirilmesi ile teşhis koyulur.Bu nedenle sadece patoloji ile yetinilmesi doğru bir yaklaşım olmaz. Şikayetleriniz sizi belirgin ölçüde rahatsız ediyor ve yaşam kalitenizi olumsuz yönde etkiliyorsa doğru teşhis ve tedavi için *** *** ** den randevu alınız. Geçmiş olsun :))

Cevaplar (2)