bağ yırtığı
Merhaba hocam. 28 yaşındaki oğlumun SOL DİZ MR İNCELEMESİNDE; Tibia lateral plato posteriorda kemik iliği ödemi kontüzyon ve plato posteriorda interkondiller eminensiaya yakın yaklaşık 12 mmlik impaksiyon fraktürü mevcuttur.(plato kırığı ) Retropateller alan suprapateller bursada lateral reseste efüzyon mevcuttur. Prepateller yumuşak dokular olağandır. Diz eklem aralığı lateralde hafif daralmıştır. Medial menisküs ve lateral menisküs normal form ve sinyal özelliği göstermektedir, yırtık saptanmamıştır. Ön çapraz bağda ondülasyon ve düzensizlik ,inferiorda yer yer düzensizlik mevcuttur.(akut parsiyel yırtık ) Arka çapraz bağların morfoloji ve sinyal özellikleri normaldir. Yırtık ile uyumlu sinyal değişikliği saptanmadı. MCL de grade 1 sprain vardır. Lateral kollateral bağlar normaldir. Suprapateller aplika belirgindir. Halı sahada futbol oynarken olmuş doktor bacaktaki şişin inmesinden sonra ameliyat olup olmama konusunda karar vereceğini söylemiş sizce bu Emar sonucuna göre bi oprasyona gerek varmı ne öneririsiniz iyi çalışmlalar dilerim.
Merhaba, MR sonucunuzda tibia kemiğinde plato kırığınız gözüküyor. MR tetkikini genellikle yumuşak dokuları değerlendirmek için kullanırız . Bağ ve yumuşak doku yapılarınızda cerrahi gerektiren bir tablo mr raporuna göre yok gibi izleniyor . Kemik yapı için benim tercihim öncelikle tomografi dir. Ameliyata gerek olup olmadığının net kararı için tomografi tetkikinizin de gerekli olduğunu düşünüyorum . Ancak kararı yine sizi gören hekimimiz vermelidir . Zira hastanın muayenesi klinik tablosu ve MR - tomografi görüntülerinin tümü bu kararı vermede çok önemlidir . Sadece rapora göre buradan yorum yapmam eksik olacaktır .
Hocam çok teşekkür ederim bağ ve yumuşak doku yapılarında cerrahi gerektiren bi durum olmadığını belirttiniz ancak MR raporunda doktorumuzun da işaret ettiği ön çapraz bağdaki akut parsiyel yırtık cerrahi gerektirmeden düzelebilir mi tekrar iyi çalışmalar dilerim.
Kısmi yırtıklarda öncelik iyi bir rehabilitasyondur. Ve cerrahiye gerek kalmayabilir
Tekrar Merhaba hocam oğlumun 1 ay önce gönderdiğim Mr raporuna ek olarak son çekilen Sol diz MR raporunu gönderiyorum.İlk raporda ÖÇB da parsiyel yırtık var denmişti son raporda ise rüptürün ne ölçüde olduğuyla ilgili bir netlik yok. Ortopedi doktoru ise diz deki kemiğin toparlabdığını ancak bağın tam kopmuş olduğunu ve oğlumun ameliyat olması gerektiğini söylüyor.Kfamız çok karıştı yardımcı olursanız çok menun olacağım teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim. SOL DİZ MR İNCELEMESİNDE ** Tibia platosu femoral kondiller kemik iliği ödemi ile uyumlu kontüzyonel sinyal değişiklikleri izlenmiştir. Artiküler kartilaj düzenli olarak görüntülenmiştr. Tibiofibular eklem ilişkisi doğaldır. Medial menisküs ve lateral menisküs normal form ve sinyal özelliği göstermektedir, yırtık saptanmamıştır. ** Ön çapraz bağ distalinde rüptür mevcuttur. Arka çapraz bağ normal kalibrasyonda olup patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Medial ve lateral kollateral ligaman intensiteleri doğaldır. Quadriseps tendon distali ve patellar tendonda patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. ** Eklem sıvısı artmış olup suprapatellar bursada effüzyon mevcuttur. İnfrapatellar yağ yastığı konturları düzenli olup sinoviyal kalınlaşma bulgusu saptanmamıştır. Popliteal fossa yapıları normal görünümdedir. Çevre yumuşak dokularda patoloji saptanmamıştır
Ferhat bey raporunuzda” ön çapraz bağ distalinde rüptür “ olduğu yazılmış bu yırtık demektir ve tedavisi cerrahidir . Ancak daha önce de yazdığım gibi hiç bir hastama sadece rapora bakarak cerrahi kararı vermedim . Muayene, hastanın şikayeti ve MR ın görüntülerini bizzat görerek karar verebilirim . Bu yüzden doktorunuza güvenmeniz gerekir yada yüz yüze başka bir hekimden ikinci görüş alabilirsiniz .
